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急性心衰患者入院时常伴有快速性心律失常，持续的快速心室反应进一步恶化了心脏功能，因此需要对这种情况进行快速处理。在大多数血流动力学相对保留的情况下，明确的心率控制是成功治疗急性心衰的关键。在以前的指南中，地高辛已被推荐作为首选药物，但地高辛需要一定的时间才能发挥作用，并且有发生不良事件的风险，特别是对于那些患有慢性肾脏疾病的患者。
2013年日本兰地洛尔对比地高辛研究（J-Land研究）结果表明，2小时心率下降获得控制（心率较基线下降≥20%且心率<110次/min）的概率，兰地洛尔明显高于地高辛（48%比13.9%，P<0.0001）。不良事件的发生率没有显著差异。修订后2017年日本循环学会（JCS）/日本心力衰竭学会（JHFS）急性和慢性心力衰竭的诊断和治疗指南建议将兰地洛尔用于急性心衰患者房颤的心率控制，将其指定为首选药物（Ⅱa类，B级），地高辛为（Ⅱa类，C级）。急性失代偿期心衰伴房颤持续输注1~2 μg·kg⁻¹·min⁻¹可在24小时内有效降低心率，且输液期间收缩压无明显变化。
来源：中华心力衰竭和心肌病杂志, 《兰地洛尔临床应用中国专家共识》
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