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呼吸学科作为临床重要学科之一,肩负着为广大呼吸系统疾病患者提供优质诊疗服务的重任,活跃在临床、科研、教学一线的青年医生成为了呼吸学科的中坚力量。他们怀揣梦想,肩负使命,为推动我国呼吸学科的发展贡献着自己的青春和智慧。
由中国医学论坛报社主办,中国医学论坛报呼吸与危重症编委会协办的面向于青年医生的“每周一星”栏目正式开启,每周三更新。“每周一星”栏目旨在关注呼吸学科青年医生的成长与发展,搭建一个展示他们风采、分享成长故事、交流心得体会的平台。
本周故事的主人公是吉林大学第一医院呼吸与危重症医学科梁帅医生。
医者仁心的启蒙
我的童年弥漫着中药的芬芳,爷爷的中医诊所里,总能看到拄着拐杖、拖着溃烂肢体的患者从全国各地慕名而来,那些被现代医学宣判"必须截肢"的脉管炎患者,在爷爷那双布满皱纹却稳如磐石的手下重获新生。记得有位来自山西的农民,右小腿已经发黑溃烂,在省城医院拿到截肢通知书后辗转找到爷爷,三个月后,当我看见他带着树上新结出的苹果再次登门致谢时,幼小的心灵第一次感受到医者的神圣。
爷爷的紫檀木诊桌上永远摆着两样东西:一本翻旧的《伤寒论》和一个褪色的铁皮饼干盒。后者装着贫困患者悄悄留下的鸡蛋、红枣,或是皱巴巴的几元纸币。每当有实在付不起药费的患者,爷爷就会打开那个永远装不满的饼干盒说:"先治病,这个以后再说"。十六岁那年,我帮着爷爷整理病历时发现一沓发黄的欠条,最早的一张可以追溯到1983年。那一刻,我懂得了什么是"大医精诚"。
誓言与传承的力量
2009年,我踏入吉林大学白求恩医学院的开学典礼上,当"健康所系,性命相托"的医学生誓言在礼堂回荡时,我忽然想起爷爷为患者把脉时常说的那句话:"医生的手指要像春风一样轻,心思要像秤杆一样准"。这种奇妙的时空重叠,让我在解剖实验室面对福尔马林气味时,在图书馆啃读《格氏解剖学》时,始终保持着近乎虔诚的专注。然而命运的考验来得猝不及防,大二那年寒假,爷爷肺癌晚期的诊断书像一记闷棍敲打着我,当我跪在病床前看他因胸水压迫而艰难戴着呼吸机努力喘气的样子,看着他被病痛蚕食却束手无策,那种无力感如钝刀割肉,那个曾经用医术拯救无数肢体的老人,此刻却救不了自己。葬礼那天下着小雪,我站在坟前暗暗发誓:要成为守护呼吸的卫士。
细节决定生死
协和医学院的呼吸科病房里,王孟昭教授的话至今萦绕耳际:"呼吸科医生要有侦探的敏锐、工匠的巧手和禅者的定力"。2015年,跟随导师查房时,有位反复发热的农民工患者,多家医院都诊断为普通肺炎。王老师却盯着CT片上的"树芽征"追问患者是否养鸽子,最终确诊罕见的隐球菌肺炎。这个病例教会我,呼吸系统的疾病往往藏在细微处——可能是患者领口的一粒羽毛,也可能是CT片上0.5cm的磨玻璃影。
疫情下的生命守护
2022年春,狡猾的奥密克戎变异株悄无声息地在几天之内“兵临城下”,为应对新冠疫情变化,医院实施了更为严格的防控措施。80岁的张大爷因误吞假牙导致窒息,血氧直降到危险线,在三级防护下操作支气管镜,就像戴着三层手套绣花。当终于取出那枚带血的假牙时,监护仪上跳动的血氧数值比任何掌声都动人,防护面罩上的水汽模糊了我的视线。
在新冠隔离病房,38岁合并妊娠期高血压、糖尿病的高龄孕妇小薇让我体会到特鲁多医生的箴言更深层的含义。她手里攥紧了胎心监护报告,抬头注视着我,用颤抖的声音问我:"梁医生,我的孩子能顺利保住吗?"此时无需多言,因为我们多学科团队在竭尽全力——内分泌科调整她的血糖,产科定制胎儿保护方案,而我知道,小薇此时更需要的是“勇气”和“底气”,即便每天救治任务繁重,我仍旧会每天查房时在她的床边多停留一会儿,给她鼓励并跟她讲讲又有哪些跟她情况类似的患者出院了,小薇出院那天,她塞给我一张纸条:"谢谢你们让我和我的孩子可以顺利渡过这场难关。"看着纸条上的字,我轻轻地笑了,防护面罩上的水汽静静地流了下来。
教学相长的真谛
教学相长的过程同样充满惊喜。第一次给实习生讲解血气分析时,有个学生突然提问:"老师,为什么代谢性酸中毒患者的呼吸会加深加快?"这个看似简单的问题让我意识到,真正的临床思维不是背诵机制,而是理解生命如何自我调节。
后来我尝试用"呼吸生理情景剧"教学,让学生们角色扮演肺泡、红细胞、碳酸酐酶,在欢笑中领悟生命的精妙设计。担任教学秘书期间,我设计"呼吸科剧本杀",让学生化身侦探破解疑难病例;带教技能操作时,会故意设置"陷阱":比如让模拟人突然"气胸",考验临场反应。当昔日的学生独立完成第一例胸腔穿刺时,那份喜悦胜过任何奖项。
呼吸人的使命与传承
八载从医路,最珍贵的礼物是患者教会我的生命哲学。曾救治过一位矽肺晚期的老矿工,他粗糙的手掌摩挲着胸片上的白斑说:"这些不是阴影,是我挖过的煤。"这句话让我重新审视医患关系。现在查房时,我会多问几句:"您家窗户朝哪个方向开?""养的花草有没有过敏?"——因为致病的社会因素,往往藏在听诊器触及不到的地方。
在PCCM专科培训中,我逐渐领悟到呼吸科医生的独特使命——我们守护的是生命最本真的节律。当ARDS患者依靠ECMO维持氧合时,当肺癌靶向治疗出现耐药突变时,医学的无力感同样锥心刺骨。但正是这些时刻,让我学会在技术之外,用叙事医学的方法倾听患者的故事,用姑息治疗的理念缓解身心痛苦。
站在导师当年指导我的支气管镜操作台前,如今我也开始带教年轻医生。当看到他们第一次独立完成TBLB活检时的雀跃,我仿佛看见当年那个在祖父病床前立誓的自己。医学是场永无止境的接力,我们既传承着听诊器里的百年智慧,也开拓着医学创新技术等未来疆域。
医者之路的守望
站在新的起点回望,从爷爷把脉时微蹙的眉头,到新冠病房里护目镜后的压痕,这条路上每个脚印都盛满生命的重量。未来,我愿继续做呼吸系统的守望者,用知识之光照亮疾病迷雾,用仁爱之心温暖脆弱生命。因为每一次呼吸,都是宇宙与生命的私语;而每一位医者,都是这永恒对话的虔诚译者。
吉林大学第一医院呼吸与危重症医学科 主治医师 临床医学博士
中华志愿者协会中西医结合专家志愿者委员会呼吸科专业组青年委员、吉林省健康数字研究会变态反应专业委员会委员
吉林大学第一医院优秀教学秘书、青年教师教学大赛一等奖
参与国家科技重大专项青年科学家项目课题1项、省教学课题1项
发表SCI文章1篇,核心期刊2篇
梁帅医生由中国医学论坛报呼吸与危重症编委会编委李丹教授推荐
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