壹生资讯-不打针、不吃药也能保持血糖平稳？看看这个病例就知道了

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2023-01-18作者：论坛报苌田田资讯

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作者：中南大学湘雅医院王敏

王某一年前体检发现空腹血糖11.0 mmol/L，餐后2小时血糖17.0 mmol/L；糖化血红蛋白结果显示为10.9％。

医生马上收他住院进行胰岛素强化治疗一周，出院时空腹血糖和餐后血糖都恢复了正常，胰岛素和C-肽的分泌也都较以前有明显好转。出院后，医生把王某的胰岛素方案改成一次长效胰岛素加口服药，3个月之后，所有的药物都停掉。

这一年时间里，王某经常监测血糖，平常尽量不去外面应酬，坚持“管住嘴，迈开腿”，不打针，不吃药。一年后复查口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验，竟然都恢复正常了。

医生告诉他：“糖尿病强化治疗以后达到糖尿病缓解，这种病例不在少数。根据个人情况不同，有的患者可以缓解半年，有的患者可以缓解1～5年。”

短期胰岛素强化治疗使得糖尿病“逆转”，临床上此类病例不少，也给糖尿病患者增添了“逆转”信心。

糖尿病为什么能逆转？

2012年美国哥伦比亚大学Accil教授发布了一项重大研究成果：“β细胞去分化”是2型糖尿病重要的致病机制。研究发现，在糖尿病的初期阶段，有些胰岛β细胞并没有死亡，而是处于一种自我保护的 “去分化状态”。

什么是“去分化”？可以想象为类似于假死或者晕倒的状态。原来β细胞在受到外部环境打击（比如高血糖状态）之后，进行了一场分化：一部分“阵亡”；一部分“叛变”加入了升血糖的α细胞队伍；还有一部分聪明的β细胞假装“晕倒”，逃过一劫。

这部分“晕倒”的β细胞就是身体的储备力量，如果能把握时机，通过一些手段将外部环境调整到正常状态，这部分“晕倒”的β细胞就能重新加入大部队中来，成为恢复胰岛功能的有力战备军。

哪些人群最有可能实现逆转

糖尿病前期患者肯定是最佳人选。因为血糖还没有达到糖尿病的诊断标准，对自身β细胞的打击不是很大，这个阶段进行干预，让血糖和血脂保持正常，性价比最高。

在确诊为2型糖尿病的患者里，肥胖人群病程小于2年的逆转概率有80％。

还有研究表明，即使5～10年的患者，逆转的概率也可以达到50％，甚至在10年左右的患者都有20％的概率能够逆转。

来源：糖友大本营

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