壹生资讯-妊娠期甲减诊治全解析

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2024-05-04作者：论坛报苌田田资讯

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妊娠期甲减是女性在妊娠期间甲状腺激素合成或分泌减少，或作用减弱引起的甲状腺功能减退症状。

临床表现

妊娠期甲减患者通常会出现疲乏、无力、嗜睡、神情淡漠、情绪抑郁、反应缓慢、脱发、皮肤干燥、出汗少、怕冷，虽食欲差但体重仍有增加等症状。

分类与诊断

血清促甲状腺激素（TSH）水平测定是诊断甲减最好的指标。血清TSH值超过妊娠期参考值范围上限时，定义为妊娠期甲减。

一般根据病情的轻重程度不同分为妊娠期临床甲减和妊娠期亚临床甲减。

妊娠期甲减的危害

胎儿的生长发育需要足够的甲状腺激素，孕妈患上甲减，甲状腺激素会分泌不足，若轻度缺乏，会轻微影响孩子的智商，若严重缺乏，孩子会出现智力低下、痴呆、步态不稳、听力障碍等，也就是呆小症。

而且这些损害是不可逆的，即使出生后补充甲状腺激素，新生儿甲状腺功能正常，也无法挽回对胎儿的损害。

此外，甲减对女性自身也有很大影响，包括生育能力降低、不孕、妊娠子痫、贫血和产后出血等。

妊娠期甲减的预防与治疗

孕妇应注意休息，养成良好的生活作息，避免熬夜，保持良好的心态。同时饮食保证碘的摄入量，适当食用海带、紫菜等含碘量比较多的食物。应定期监测母体的甲状腺功能水平，还应定期监测胎儿的发育生长情况。

一旦确诊妊娠期甲减，应及时、足量补充外源性左甲状腺素，保证妊娠早期母体对胎儿的甲状腺激素的供应，满足胎儿大脑发育期对甲状腺激素的需要。左甲状腺素对妊娠和哺乳均安全，无致畸或大量进入乳汁的证据，但需要在医生的指导下，根据相应检查结果，及时调整药物用量。

科室｜安徽省第二人民医院药学部

文字｜陈毅

编辑｜陈恒石

主编｜蒋磊

来源：安徽省第二人民医院药学部

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