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守护心脉:探索心血管诊疗的特色之路

2026-02-09作者:医学论坛报李慧资讯


在心血管疾病防治的前沿阵地,心内科始终以守护群众心脏健康为核心,凭借一系列特色诊疗技术与创新防治理念,为心血管疾病诊疗筑牢健康防线。从精准预防到个体化诊疗,从传统中医与现代医学地融合到长期的科研探索,科室在心血管疾病领域的实践与探索,不仅为患者带来了切实的福祉,更推动着区域内心血管疾病防治体系的持续升级。

一、特色诊疗:构建全周期心血管疾病防治体系

心血管疾病作为威胁人类健康的“头号杀手”,其防治工作需要贯穿疾病发生发展的全周期。科室多年来深耕心血管疾病的预防、诊断与治疗,形成了一套兼具专业性与创新性的特色诊疗模式,在临床实践中展现出显著的独到之处。

在疾病预防层面,科室突破了传统“重治疗、轻预防”的局限,建立了以社区为依托、以高危人群为重点的心血管疾病早期筛查与干预体系。针对高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病高危因素,科室组建了专业的健康管理团队,通过定期走进社区开展免费义诊、健康讲座,为居民建立心血管健康档案,实现对高危人群的动态监测与早期干预。例如,在社区筛查中发现的高血压患者,会被纳入规范化管理体系,由专科医生制定个性化的血压控制方案,同时联合社区护士进行定期随访,通过生活方式干预与药物治疗相结合的方式,有效降低患者进展为冠心病、脑卒中的风险。这种“预防为主、防治结合”的模式,从源头上减少了心血管疾病的发生,为构建全民心血管健康防线奠定了坚实基础。

在诊断技术方面,科室引入了一系列先进的心血管疾病检查设备,打造了精准化的诊断平台。其中,冠状动脉CT血管成像(CTA)技术的应用,为冠心病的早期诊断提供了重要依据。该技术通过无创的方式,能够清晰显示冠状动脉的形态、狭窄程度及斑块性质,对于疑似冠心病患者的筛查具有极高的临床价值。同时,科室开展的动态心电图、动态血压监测等检查项目,可全面捕捉患者在日常生活状态下的心脏电活动与血压变化,为心律失常、隐匿性高血压等疾病的诊断提供了关键信息。此外,科室还建立了心血管疾病多学科联合诊疗机制,当遇到复杂病例时,会联合影像科、检验科、内分泌科等多学科专家进行会诊,通过整合多维度的临床信息,实现对疾病的精准诊断,避免了单一学科诊断的局限性。

在治疗领域,科室形成了涵盖药物治疗、介入治疗、康复治疗在内的多元化治疗体系。对于冠心病患者,科室在规范药物治疗的基础上,积极开展经皮冠状动脉介入治疗(PCI),通过微创的方式为患者开通狭窄或闭塞的冠状动脉,恢复心肌供血。在介入治疗过程中,科室注重个体化治疗策略的制定,根据患者的病变特点、身体状况等因素,选择最适合的介入器械与治疗方案,显著提高了手术的成功率与患者的预后效果。同时,科室还建立了完善的心血管疾病康复体系,患者在出院后会被纳入康复管理计划,通过运动指导、心理干预、饮食调整等综合措施,帮助患者逐步恢复心脏功能,降低疾病复发风险。例如,针对PCI术后患者,康复团队会为其制定个性化的运动处方,从低强度的有氧运动开始,逐步增加运动强度与时长,同时结合心理疏导缓解患者的焦虑情绪,使患者能够更快地回归正常生活。

除了针对冠心病的诊疗,科室在心力衰竭、心律失常等心血管疾病的治疗上也形成了特色。对于心力衰竭患者,科室采用了“药物治疗+器械治疗+管理”的综合治疗模式,通过优化药物方案、植入心脏再同步化治疗(CRT)等器械,以及加强患者的长期管理,有效改善了患者的心功能,提高了生活质量。在心律失常的治疗中,科室开展了射频消融术、心脏起搏器植入术等技术,为阵发性室上性心动过速、心房颤动等心律失常患者提供了有效的治疗手段,显著减少了患者的症状发作频率与住院次数。  

二、中西融合:中医药在冠心病治疗中的独特价值

在冠心病的治疗实践中,科室逐步探索出一条中医药与现代医学融合的道路,这种融合不仅丰富了冠心病的治疗手段,更为患者带来了新的希望。

冠心病在中医学中属于“胸痹”“心痛”范畴,其发病多与气滞血瘀、痰浊痹阻、心气不足等因素相关。基于中医理论,科室在临床中发现,许多冠心病患者在接受现代医学治疗的同时,辅以中医药干预,能够获得更好的治疗效果。例如,部分患者在PCI术后仍存在胸闷、胸痛等症状,单纯依靠西药治疗难以完全缓解,而通过辨证论治给予活血化瘀、益气通脉的中药方剂,能够有效改善患者的临床症状,促进心肌的修复与再生。这一临床观察促使科室进一步深入研究中医药在冠心病治疗中的作用,并逐步将中医药纳入冠心病的规范化治疗方案中。

通心络胶囊作为一种常用的中成药,在冠心病的治疗中展现出了独特的优势。从中医理论角度来看,通心络胶囊具有益气活血、通络止痛的功效,其组方中的人参、水蛭、全蝎、蜈蚣等药材,能够起到补气行血、逐瘀通络的作用,契合冠心病“气虚血瘀”的核心病机。在临床应用中,通心络胶囊不仅能够缓解冠心病患者的胸闷、胸痛、心悸等症状,还能在一定程度上改善患者的血管内皮功能,稳定动脉粥样硬化斑块,减少心血管事件的发生风险。

现代药理研究也证实了通心络胶囊的多靶点作用机制。研究表明,通心络胶囊能够抑制炎症反应,降低炎症因子水平,从而减轻血管壁的炎症损伤;同时,它还可以改善血管内皮细胞的功能,促进一氧化氮的释放,扩张冠状动脉,增加心肌供血;此外,通心络胶囊对动脉粥样硬化斑块具有稳定作用,能够减少斑块破裂的风险,进而降低急性心肌梗死等不良心血管事件的发生概率。在临床实践中,科室发现对于一些无法耐受PCI手术或术后复发风险较高的患者,通心络胶囊与西药联合使用,能够显著提升治疗效果,改善患者的长期预后。

中医药与现代医学的融合,不仅体现在药物治疗的协同作用上,更贯穿于冠心病防治的全过程。在疾病预防阶段,中医的“治未病”理念与现代医学的早期干预思想不谋而合。科室通过中医体质辨识,对高危人群进行分类管理,根据不同体质特点给予相应的调理建议,如气虚体质者注重益气健脾,血瘀体质者强调活血化瘀,从而达到预防冠心病发生的目的。在康复阶段,中医的针灸、推拿、中药熏蒸等疗法,与现代康复技术相结合,能够更好地促进患者的心脏功能恢复,提高患者的生活质量。这种中西融合的模式,为冠心病的防治提供了更为全面、有效的路径,也为中医药在心血管疾病领域的推广应用积累了宝贵的临床经验。

三、展望未来:冠心病防治的关键突破方向

尽管近年来冠心病的防治工作取得了显著进展,但面对日益严峻的疾病负担,仍有诸多关键领域需要新生力量与未来研究者的持续探索与突破。

首先,在疾病的早期预警与精准筛查方面,目前的筛查手段仍存在一定的局限性。现有的冠心病诊断指标主要依赖于影像学检查与血液生化指标,但这些指标对于早期病变的敏感性与特异性有待进一步提高。未来的研究需要开发更加精准、无创的早期预警生物标志物,通过检测血液中的微小RNA、外泌体等生物分子,实现对冠心病的超早期诊断。同时,结合人工智能技术,构建基于多维度临床数据的冠心病风险预测模型,能够更准确地识别高危人群,为个体化的预防干预提供依据。此外,探索适合基层医疗机构的简易筛查工具,提高基层医务人员对冠心病早期症状的识别能力,对于提升整体防治水平至关重要。

其次,在创新治疗技术与药物研发领域,仍有巨大的探索空间。当前,冠心病的治疗主要依赖于药物治疗与介入治疗,但对于一些复杂病变患者,如弥漫性冠状动脉病变、多支血管病变等,现有的治疗手段仍存在一定的局限性。未来的研究可以聚焦于新型介入器械的研发,如可降解支架、药物涂层球囊等,这些器械有望在恢复血管通畅的同时,减少远期并发症的发生。在药物研发方面,针对冠心病的发病机制,开发具有靶向作用的新型药物,如炎症抑制剂、斑块稳定剂等,能够为冠心病的治疗提供新的选择。此外,基因治疗、细胞治疗等新兴技术在冠心病治疗中的应用也值得深入探索,通过修复受损的心肌细胞、改善血管内皮功能,为患者带来根本性的治疗效果。

再者,在基层防治体系的完善与推广方面,需要进一步加强资源整合与能力建设。目前,我国基层医疗机构在心血管疾病防治方面仍面临着人才短缺、设备不足、技术水平有限等问题。未来的研究需要探索建立高效的基层心血管疾病防治网络,通过远程医疗、医联体建设等方式,实现优质医疗资源的下沉。同时,加强对基层医务人员的培训,提高其心血管疾病的诊疗能力与预防意识,使其能够在基层一线承担起冠心病的早期筛查、干预与管理工作。此外,开展基于社区的心血管疾病防治研究,探索适合我国国情的基层防治模式,对于降低冠心病的发病率与死亡率具有重要意义。

最后,在患者长期管理与康复体系的优化方面,需要构建更加全面、个性化的管理模式。冠心病是一种慢性疾病,患者的长期管理与康复对于改善预后、提高生活质量至关重要。目前,我国的心血管疾病康复体系尚不完善,患者的参与度与依从性有待提高。未来的研究需要结合移动互联网技术,开发智能化的患者管理平台,通过实时监测患者的生命体征、用药情况等数据,为患者提供个性化的康复指导与健康管理服务。同时,加强对患者及其家属的健康教育,提高患者的疾病认知水平与自我管理能力,使其能够积极参与到疾病的管理与康复过程中。此外,探索多学科协作的康复模式,联合心内科、康复科、心理科等多学科专家,为患者提供全方位的康复服务,也是未来的重要发展方向。

心血管疾病的防治是一场长期而艰巨的战役,需要一代又一代医疗工作者的不懈努力。在这条守护心脉的道路上,科室将继续秉持“以患者为中心”的理念,不断探索创新,加强学科建设与人才培养,为推动我国心血管疾病防治事业的发展贡献力量。同时,也期待更多新生力量加入这一领域,共同攻克冠心病防治中的难题,为亿万群众的心脏健康保驾护航。

稿件来自:邢台市任泽区人民医院尹丽艳

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