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成果名称：中国成年糖尿病患者中视网膜病变和威胁视力的糖尿病视网膜病变患病率调查
发表期刊：《自然通讯》[Nature Communications，IF（2022）：16.6]
通讯作者：贾伟平 吴静
第一作者：侯旭宏 王丽敏
主要作者单位：上海交通大学医学院附属第六人民医院
上海交通大学医学院附属第六人民医院贾伟平院士团队和中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心吴静教授团队，基于中国糖尿病慢性并发症全国性研究（China DiaChronic Study）数据库，首次报告了糖尿病视网膜病变（DR）及不同危险分级在总人群及不同特征人群的患病率。结果表明，我国大约有1950万糖尿病患者合并有DR，其中约1/5处于威胁视力的糖尿病视网膜病变（VTDR）阶段。
DR是一种重要的特异性糖尿病微血管并发症，大约有1/3的糖尿病患者会发生DR。虽然DR早期多为隐匿和无症状，但如果不尽早识别并积极干预，其可以快速进展到VTDR阶段，从而导致不可逆的视力受损。
我国是糖尿病患者人数最多的国家，约占全球患者的1/4。随着人口老龄化状况日趋严重以及DR筛查和诊疗技术的发展，亟须更新我国DR流行特征资料，以指导DR防控策略的制定。
2018年3月至2020年1月，在贾伟平院士的提议和主持下，中华医学会糖尿病学分会联合中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心和白求恩公益基金会，在全国186家医疗单位的积极参与下共同完成了中国糖尿病慢性并发症全国性研究，对31个省、自治区和直辖市的53401例糖尿病患者（18～74岁）的慢性并发症进行了系统评估（注：共抽取58560例患者，但最终只有53401例完成访谈）。
该研究基于以上数据库，经筛选最终纳入50564例糖尿病患者的可分级眼底照片数据进行分析。在这些患者中，50.3%为女性；49.2%居住在北方地区；46.8%居住在农村地区；年龄中位数为57.5岁；糖尿病持续时间中位数为5.2年；HbA1c、血压和LDL-C达标率分别为44.0%、29.8%和34.9%。
在18～74岁的糖尿病患者中，DR总患病率为16.3%（95%CI 15.3%～17.2%）。整体来说，北方患病率高于南方 ；HbA1c不达标组患病率显著高于达标组。其中，糖尿病黄斑水肿（DME）患病率为0.75%（95%CI 0.64%～0.86%），VTDR患病率为3.2%（95%CI 2.9%～3.5%），包括2.3%的严重非增殖性DR、0.64%的增殖性DR和0.54%的临床显著性黄斑水肿（CSME）。据估计，在我国确诊糖尿病的成年人中，大约1950万患有DR；380万患有VTDR。
总体而言，这项研究更新了我国糖尿病成人患者中DR及不同危险分级的流行特征资料，指出我国约有1950万糖尿病患者患有DR，其中约1/5处于VTDR阶段，加之我国人口老龄化状况日趋严重，使得预防DR导致的视力受损和致盲成为医务工作者面临的巨大挑战。为应对这一挑战，需要同时启动早期和定期筛查、提高代谢控制率、加强健康教育、提倡健康生活方式、关注弱势和高危群体、积极探索地域相关危险因素的控制等多重措施。
贾伟平
上海交通大学医学院附属第六人民医院
上海交通大学特聘教授，博士生导师，现任上海市糖尿病研究所所长，国家基层糖尿病防治管理办公室主任，上海市政府参事，中国工程院院士。兼任中华医学会糖尿病学分会前任主任委员，《中华内科杂志》总编辑，Journal of Molecular Cell Biology 副主编。获国家科技进步奖二等奖2项（排1、2），省部级科技进步奖一等奖5项（排1），主持国家重点基础研究发展计划（973计划）及国家重点研发计划等项目。
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