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透析≠躺平！血液透析患者如何拥有高质量生活？

2025-07-21作者：壹声资讯

非原创

“一旦做上透析，这辈子也就完了，身体只会越来越差。”这是许多慢性肾衰患者在医生提出透析方案时的第一反应。

然而，现实并非如此绝望。随着现代透析技术与设备的进步，患者在透析过程中一般无太大不适，现在有许多透析治疗达三四十年以上的患者，他们拥有不错的生活品质。血液透析虽然改变了患者的生活方式，但并不意味生活的终结。

通过科学的管理和积极的心态，血透患者完全可以拥有高质量的生活。

01
透析患者的饮食

饮食管理是血透患者保持高质量生活的基础。合理的饮食不仅能补充身体所需营养，还能减轻肾脏负担，延缓病情进展。

蛋白质摄入要精准。血透患者每日需摄入1.0~1.2 g/kg体重的蛋白质，其中优质蛋白应占50%以上，如鸡蛋、鱼肉、瘦肉等。而豆类、坚果等植物蛋白因含磷较高，应尽量减少。

钾和磷的控制至关重要。血透患者的肾脏排泄功能受限，易导致钾和磷在体内积累。高钾可能引发心律失常，高磷则会带来骨骼问题。建议每日磷摄入量控制在800~1000 mg，避免食用高钾食物（香蕉、橙子、土豆）和高磷食物（乳制品、坚果）。

水盐平衡需要严格把控。高盐饮食会加重水肿和高血压，建议每日摄盐量控制在3~5克。饮水量更需严格控制，两次透析之间体重增长不应超过干体重的3%~5%。一位有经验的患者分享小妙招：“口渴了，肯定是‘老冰棍’首屈一指”，既能缓解口渴，又能控制液体摄入。

02
“生命线”的守护

对于血透患者来说，动静脉内瘘就是“生命线”，良好的血管通路是减少痛苦和达到透析效果的保障。

日常防护不可少：透析前保持手臂清洁，防止穿刺部位感染；透析结束后适度压迫止血。避免瘘侧肢体受压、提重物、测量血压及抽血，内瘘侧肢体不要佩戴手表或首饰。

促进内瘘健康的有效方法：每日热敷2次，有助于活血化瘀和延长动静脉内瘘使用寿命。每天应触摸内瘘是否通畅，检查是否能触及到震颤，这是判断内瘘是否通畅的简单方法。

规律透析是保障：血透患者基本上每周需要透析3次，以减少水分和代谢废物在体内过多潴留。随意减少透析次数或提前下机会导致胸闷、喘气、不能平卧、高血压等透析不充分症状。

03
身心平衡

长期的透析治疗可能会让患者感到焦虑、抑郁或孤独。学会与自己和解是保持高质量生活的关键。

心理调适技巧。接纳现实是第一步，可以通过写日记、与亲友倾诉等方式释放情绪。培养兴趣爱好如绘画、阅读、听音乐或园艺，能帮助患者从疾病困扰中走出。

适度运动带来双重益处。很多人误以为血透患者不宜运动，其实适度的运动能增强体质，改善心情和睡眠质量。散步、瑜伽、太极拳等低强度运动是理想选择，而游泳或慢跑则适合体力较好的患者。运动时间建议在透析后1~2小时进行，此时身体状态较为平稳。一位资深护士建议：“从低强度运动开始，循序渐进，每周有计划地进行”。

应对透析后疲乏。许多患者透析结束后会感到特别疲劳，称为“透析后疲乏”。保证充足休息、培养兴趣爱好、适当锻炼都能帮助缓解。研究表明，在透析中进行30分钟低强度运动，能显著降低恢复时间。

04
现代医疗的创新方案

随着医疗技术的进步，越来越多的创新方案帮助血透患者更好地融入正常生活。

夜间透析模式。开展的夜间血液透析，让患者兼顾工作和治疗。一位30多岁的年轻患者欣喜地说：“夜间血透让我恢复工作，生活依旧那么美好！”

定期监测与个性化调整。血透患者需要定期进行各项检查（血常规、电解质、肾功能等），建议1～3个月复查一次。这些数据有助于医生及时调整透析方案和药物使用量。

血压管理不容忽视。血压控制对预防心血管并发症至关重要。老年患者血压需控制在160/90 mmHg以下，青年患者应在140/90 mmHg以下。每天定时服药并监测记录血压变化，波动过大时应及时就医。

05
生活的重建与升华

面对长期透析，重建有质量的生活需要智慧与勇气。

自我管理提升生活品质。透析患者尽量自己做饭吃，少在饭店就餐，根据化验结果调整饮食。按时按需吃药，严格控制干体重，喝水要小口慢饮。发挥个人爱好，挖掘潜能，“合理地吃，节制着喝，适度地玩，自找快乐”。

家庭与社会支持系统。告诉家人自己的需求和感受，让他们了解如何更好地支持自己。不要因为疾病而完全封闭自己，适当参加聚会、旅行等活动可以丰富生活内容，提升幸福感。

重新定义生命价值。在血透室，生命看似脆弱实则顽强。一位血透室护士长感慨：“这里的生命又是顽强的，患者会在众多医护人员的照顾下，倔强地与命运抗争。”

科学管理、积极心态和必要支持让透析不再是生活的终点，而成为新生活方式的起点。

来源：肾病透析科普

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