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近日，南京大学医学院附属鼓楼医院肺癌多学科诊疗（MDT）团队四位专家，围绕肺癌诊疗前沿进展与全病程管理策略展开深度分享，为临床实践提供重要学术参考。
呼吸科王永生教授：靶向与免疫治疗双轨推进
王永生教授系统梳理了肺癌靶向治疗与免疫治疗的里程碑研究：Flora研究确立三代EGFR-TKI在晚期非小细胞肺癌中的一线地位；ADD研究验证术后辅助TKI治疗对EGFR突变患者的生存获益；Chrome研究则奠定三代ALK-TKI罗拉替尼在ALK阳性晚期肺癌中的标准治疗地位。在免疫治疗领域，KEYNOTE系列研究及国产特瑞普利单抗围手术期应用数据表明，免疫联合化疗可显著提升病理完全缓解率（PCR）和主要病理缓解率（MPR），成为不可切除患者的重要治疗选择。王教授强调，MDT模式需以患者利益最大化为目标，结合CSCO、NCCN指南制定个体化方案。
胸外科周勇教授：新辅助治疗拓展手术边界
周勇教授聚焦围手术期治疗策略创新：NOTA-ONE研究显示奥希替尼新辅助治疗可实现良好病理缓解且耐受性优异；Laura研究证实罗拉替尼在三期ALK阳性患者中的诱导治疗效果，显著提高手术转化率。针对可切除患者，术前新辅助治疗可降低肿瘤负荷；对于不可切除病例，需通过MDT讨论制定包含TKI药物的个体化方案。周教授指出，新辅助治疗虽可能增加手术难度，但为患者争取根治机会，需综合评估手术时机与患者获益。
心内科陈鑫教授：血脂管理护航靶向治疗
陈鑫教授特别强调靶向治疗中的心血管风险管理：罗拉替尼等ALK-TKI可能引发血脂异常，需对超高危、极高危人群采用PCSK9抑制剂联合他汀的强化降脂方案。全病程血脂管理需根据危险度分层制定个体化策略，心内科通过MDT平台提供专业建议，协助肿瘤科优化治疗方案，减少因不良反应终止用药的情况，保障治疗连续性。
病理科李微教授：分子诊断支撑精准决策
李微教授从病理学角度阐述精准治疗基石：免疫组化、FISH、RT-PCR及二代测序（NGS）在肺癌分子分型中各有优势，其中NGS可一次性检测多基因突变，为ALK阳性等特定人群提供靶向治疗依据。病理科通过建立微信群等沟通平台，与临床科室实时共享活检样本信息及分子检测结果，大幅提升诊疗效率。李教授强调，病理诊断需紧密结合临床资料，方能实现"检测-诊断-治疗"的全流程闭环管理。
结语
四位专家一致认为，肺癌诊疗已进入"精准治疗+全病程管理"的新阶段。通过MDT模式整合多学科优势，结合分子诊断技术、创新药物应用及患者动态管理，可最大限度提升治疗效果与患者生存质量。此次访谈为肺癌规范化、个体化诊疗提供了重要实践指引。
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