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尿常规、尿蛋白、尿肌酐等项目,是临床上诊断肾脏疾病不可或缺的重要工具。这些检查不仅能够揭示肾脏的过滤与代谢功能状态,还能为早期发现肾病、评估病情进展及制定个性化治疗方案提供科学依据。
鉴于尿液样本的质量直接关系到检测结果的准确性与可靠性,规范、精确的尿液采集流程显得尤为重要。近日,国家卫生健康委发布了《中华人民共和国卫生行业标准 尿液标本的采集与处理》(点击下载原文)。该标准明确了不同尿液标本的定义,规定了尿液标本采集的各个环节,包括采集容器选择、采集方法、样本标识与储存方法等,旨在从源头确保尿液样本的质量,为临床检验结果的准确性和诊断的精准性奠定坚实基础。
随机尿的采集
随机尿液标本的采集不受时间的限制,但应有足够的尿量用于检测,应记录尿液采集的准确时间。
第一次晨尿的采集
清晨起床后,未进早餐和做其他运动之前所采集的第1次排出的尿液;患者宜卧床8h后排尿,且尿液在膀胱中储存不少于4h。
第二次晨尿的采集
第1次晨尿排出后2h~4h所采集的尿液,要求患者从前一天晚上十点开始到采集此次尿液标本时,饮水量宜在200mL以内。
计时尿的采集
特定时段采集的尿液标本(如餐后2h尿、前列腺按摩后立即采集尿、24h尿等)。
标本采集的注意事项
采集计时尿液标本时,应告知患者该时段的起始和截止时间;采集前应将尿液排空,然后采集该时段内(含截止时间点)排出的所有尿液;
如防腐剂有生物危害性,应建议患者先将尿液采集于未加防腐剂的干净容器内,然后小心地将尿液倒入含有防腐剂的采集容器中;
对尿液标本进行多项检测时,加入不同种类的防腐剂可能有干扰。当多种防腐剂对尿液检测结果有干扰时,应针对不同检测项目分别采集尿液标本(可分次采集,也可一次采集分装至不同 容器中);
特定时段内采集到的尿液应保存于2 ℃~8 ℃条件下。
采集计时尿时,采集的尿量超过单个容器的容量时,需用两个容器;第二个容器采集的尿量一般较少,加入防腐剂的量也相应减少。
导管尿的采集
导管尿是采用无菌技术,将导管通过尿道插入膀胱后采集的尿液,从导出的尿液中取一部分作为尿液标本。对卧床的导尿患者,将尿袋置于冰袋上;如患者可走动,应定期排空尿袋,将尿液存放在2℃~8℃条件下。
耻骨上膀胱穿刺尿的采集
医护人员釆用无菌技术进行耻骨上穿刺,直接从膀胱抽取尿液。
来源:今日肾病整理自国家卫生健康委员会官网
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