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2025年7月18日-20日，以“肿瘤防治，赢在整合”为主题的2025CACA华南整合肿瘤学大会在广州召开。来自全国各地肿瘤防治领域的领军专家、学者及医疗工作者齐聚珠江之畔，旨在打破学科壁垒、促进深度融合、共绘肿瘤防治新蓝图。
会议中，中山大学肿瘤防治中心马骏院士进行了题为“鼻咽癌的免疫治疗时代”的主旨报告，并接受了中国医学论坛报采访，提纲挈领地介绍了鼻咽癌诊疗格局，阐明了领域未来发展方向并就整合医学理念在鼻咽癌诊疗中的具体体现给出高度见解。现将访谈精粹整理如下，以飨读者。
免疫治疗是鼻咽癌领域近年来研究的热点，与传统治疗比，它的优势在于对鼻咽癌疗效确切，且相对低毒，是一种有前景的联合治疗选择。
首先，免疫联合化疗在晚期复发转移鼻咽癌治疗中率先验证了疗效，目前已成为一线治疗方案。在局晚期鼻咽癌治疗领域，也不断有新的研究成果问世。其中，无论是在新辅助、同期、辅助治疗阶段全程应用免疫治疗的Continnum研究，还是在结束放化疗后继续辅助使用免疫治疗的Dipper研究都显示，免疫联合治疗能够提高局晚期高危患者的无进展生存率。并且在免疫治疗的加持下，放疗同期可以去顺铂化疗，在不影响疗效的同时，进一步提高患者的生活质量。总之，免疫联合放化疗有望成为这些患者未来的标准治疗方案。
目前鼻咽癌的治疗手段不断增加，我认为想要进一步提高患者疗效和生活质量，精准诊疗是一个关键。
首先我们要做的是治疗前给患者进行更为合理的、精细化预后分层。再基于不同分层，选择合适的治疗策略。随着患者疗效的不断提高，分层也会变得越来越精细，从标准治疗逐步走向个体化治疗。目前鼻咽癌的诊疗还是基于解剖学因素构建的分期模型，我们要不断的对其进行改良和修订，未来还会纳入影响患者预后的关键性分子指标。
除此之外，要加大基础研究投入，从机制上破解鼻咽癌治疗失败的原因，从而找到更多针对性的治疗选择。
整合肿瘤学是强调一个整体的概念，鼻咽癌是一个整体，这个疾病的诊断治疗需要病理、影像、放疗、化疗等多学科协作；患者是一个整体，除了肿瘤，还有全身的情况需要一并考量；再到个人和社会，也是一个整体，治病不能只是治病，还要考虑患者的心理因素、社会属性，才能制定一个合理的治疗策略，保障疗效的同时，提高患者的生活质量。
我认为整合肿瘤理念就是要重视局部和整体的统一。对于鼻咽癌也是如此，我们根据患者预后不同，现在采用放疗，化疗，免疫等多种手段安排整体的治疗策略，再根据每个患者的不同情况调整治疗方案的细节，比如哪些患者可以缩小照射野范围，进一步降低治疗毒性等等。未来，鼻咽癌治疗模式的构建，必然也是基于整合的这一理念。
审阅 | 中山大学肿瘤防治中心 马骏
整理 | 中国医学论坛报社 胡岳
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