壹生资讯-哪些甲状腺结节建议手术治疗？

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2024-04-07作者：论坛报苌田田资讯

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甲状腺结节在什么情况下应积极治疗？

临床发现，甲状腺良性结节的恶变风险为0%～3%，良性、无症状的甲状腺结节无须立即处理，但需要定期复查。

有明确的甲状腺癌危险因素，且结节形状不规则、坚硬、固定，或迅速增大，或伴有颈部淋巴结肿大，或伴有持续性声嘶、发音困难、吞咽困难或呼吸困难的患者，需要排除恶性病变的可能性，尽早去医院做进一步的检查。

哪些甲状腺结节建议手术治疗？

●凡发展快、质地硬的甲状腺单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大，或儿童的单发结节，恶性的可能性较大，应早日手术。

●对于多结节性甲状腺肿，首先要排除恶性，若细针穿刺细胞学检查提示为恶性或可疑恶性，应行手术。

●凡持续或复发的混合性甲状腺肿块，应予以手术切除。

●对于超声、CT、MRI等检查意外发现的小且摸不到的甲状腺结节，若患者无甲状腺病史，也没有甲状腺癌的危险因素，且结节的直径小于1.5 cm，只需要随访观察；若结节的直径大于1.5 cm，可在超声引导下行细针穿刺细胞学检查，然后根据结果进行处理。

●凡头颈部接受放疗后出现甲状腺结节者，应做细针穿刺细胞学检查，恶性的可能性大，确诊后应早日手术。

●甲状腺良性结节且出现明显的局部压迫症状如吞咽困难、声音嘶哑等者，建议手术。

●甲状腺良性结节合并心悸、消瘦、急躁、易怒、手颤、失眠等甲状腺功能亢进症症状且长期内科治疗无效者，建议手术。

●胸骨后纵隔区域的甲状腺肿压迫胸内器官而致干咳、胸闷、呼吸困难者，建议手术。

内容来源：人民卫生出版社出版《家庭医生在身边——常见疾病知识》

本书主编：浙江大学医学院附属第一医院主任医师任菁菁

本文作者：张文斌

来源：人卫健康

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