壹生资讯-ICU重症肺炎之其他通气技术的应用和机械通气患者的院内转运

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2024-08-22作者：论坛报小璐资讯

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一、SCAP患者其他通气技术的应用及管理策略

对于SCAP患者，其他通气技术，如俯卧位通气（PPV）、高频振荡通气（HFOV）及一氧化氮（NO）吸入的应用及管理策略见表1-3。但HFOV及NO吸入的明确适应证及对预后的改善目前尚无循证医学证据，建议临床实践中根据各单位实际情况酌情应用。

表1 俯卧位通气

表2 高频振荡通气

表3一氧化氮（NO）吸入

二、机械通气患者的院内转运

1. 适应证

用于通过转运完成关键诊断或治疗程序的机械通气患者。

2. 禁忌证

（1）转运过程中通过手动通气、转运呼吸机无法提供足够的氧合和通气。

（2）转运过程中无法维持血流动力学稳定。

（3）转运过程中无法充分监测患者的心肺状态。

（4）转运过程中无法维持气道通畅。

（5）除非转运团队的所有必要成员都在场，否则不得进行转运。

3. 风险和并发症

（1）手动通气时过度通气可导致呼吸性碱中毒、心律失常和低血压。

（2）无法维持PEEP/CPAP可能导致低氧血症或休克。

（3）体位改变可能导致低血压、高碳酸血症和低氧血症。

（4）与转运相关的心动过速和其他心律失常。

（5）设备故障导致监测数据不准确或监测能力丧失。

（6）药物静脉通路的意外断开可能导致血流动力学不稳定。

（7）移动患者可能导致呼吸机断开相关的低通气和低氧血症，甚至危及生命。

（8）移动患者可能导致人工气道意外拔出、脱出或移位。

（9）移动患者可能导致血管通路意外脱出或移位。

（10）与转运相关的呼吸机相关性肺炎。

END

本文转自：重症肺言

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