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作者：浙江大学医学院附属邵逸夫医院 王琼
01
口腔黏膜下纤维化
是癌前状态
口腔黏膜下纤维化（oral submucous fibrosis，OSF）是指一种慢性进行性具有癌变倾向的口腔黏膜疾病。
目前发现几乎所有口腔黏膜下纤维化的患者都有咀嚼槟榔的习惯，我国槟榔流行的区域如湖南等口腔黏膜下纤维化患病率相对较高。
此外大量的研究也证实槟榔提取物或槟榔碱在口腔黏膜纤维化发病中的作用。
值得强调的是，口腔黏膜下纤维化被世界卫生组织（WHO）列为癌前状态，与口腔鳞状细胞癌的发生密切相关。
槟榔对口腔还有哪些危害？
咀嚼槟榔不仅会造成口腔损伤影响生活质量，导致口腔癌的风险，亦会影响生命的长度。
此外，槟榔具有成瘾性，使得戒槟榔困难重重。
长期咀嚼槟榔还会让牙齿变黄变黑，也会把牙齿磨平，造成严重的磨损，引起敏感甚至牙髓炎（牙痛）。
过大的咬合力，还会使牙周组织损伤，引起牙龈退缩、牙齿松动等。
2003年世界卫生组织国际癌症研究中心把槟榔列入一级致癌物。
国家广电总局去年也发出“停止利用广播电视和网络视听节目推销槟榔及其制品”的公告。
槟榔并不是所谓的网红产品，槟榔养生更是无稽之谈，对口腔从业者来说，槟榔是板上钉钉的“恶魔果实”。
02
口腔黏膜下纤维化
有什么症状？
口腔黏膜下纤维化，是咀嚼槟榔最常见的口腔不良后果。
患者一般自己能感觉到：
口腔黏膜灼痛感，特别是吃了刺激性食物之后，还有口干、味觉减退、黏膜经常起泡溃疡，时间长了之后口腔黏膜会有僵硬感，嘴巴渐渐张不大，吞咽困难。
牙科医生检查可以发现：
张口受限（张口度变小），口腔黏膜出现苍白或灰白色病损，特别是软腭；
颊部黏膜（巴掌肉）等地方可以触及瘢痕样纤维条索；
更严重的会发现软腭缩短、舌背苍白萎缩运动障碍。
此外，部分口腔黏膜下纤维化患者会合并口腔癌。
图2 张口受限
03
对于槟榔造成的口腔危害，首先是去除致病因素，戒掉咀嚼槟榔的习惯，同时应该戒烟戒酒以及避免辛辣食物刺激。
由于槟榔的成瘾性，应该像戒烟这样戒除槟榔。
对于出现临床症状的患者，应该尽早进行专业的检查和治疗，常用的方法是局部用药、手术治疗等。
其实，对于槟榔造成的危害，预防的重要性远大于治疗，这就需要让更多人认识到咀嚼槟榔的危害，远离槟榔，把苗头扼杀在摇篮里。
此外，口腔常规检查以及口腔癌的筛查对于尽早发现问题解决问题、以及口腔长远健康有着非常重要的作用，临床建议患者每半年至一年定期进行牙科检查。
来源：邵逸夫医院
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