壹生资讯-慢性阻塞性肺疾病加重与心血管疾病（EXACOS-CV）：一项中国关于死亡率和严重心血管事件的数据库研究|ATS2024

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慢性阻塞性肺疾病加重与心血管疾病（EXACOS-CV）：一项中国关于死亡率和严重心血管事件的数据库研究|ATS2024

2024-05-24作者：论坛报小璐资讯

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美国胸科学会年会（ATS）于2024年5月17日至5月22日在美国圣地亚哥举行，本届ATS年会主题为“Breakthrough Research, Excellence in Patient Care”。一项复旦大学附属中山医院宋元林教授、北京大学医学部公共卫生学院等多中心题为“Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Cardiovascular Diseases (EXACOS-CV): A Database Study in China on Mortality and Severe Cardiovascular Events”的研究发表于最近突破摘要（Late-Breaking Abstract）板块中。该研究旨在首次探讨中国COPD患者中COPD加重与全因死亡或严重CV事件之间的关系。

该研究纳入了2014年1月1日至2022年3月1日期间年龄≥40岁并被诊断为COPD的患者，使用了一个24个月的索引前时期来收集关于人口统计学特征以及COPD加重史（分为无加重、仅1次中度加重、≥2次中度加重和≥1次重度加重）的基线数据。并分析了所有原因和特定原因的死亡或首次严重CV事件（包括急性冠脉综合征、心力衰竭失代偿、脑缺血、心律失常和心血管相关死亡）的发生率，并根据基线COPD加重史进行了分类。此外，还使用Cox比例风险模型来探讨COPD加重史与全因死亡之间的关系，以及COPD加重后不同时间段与首次严重CV事件之间的关系。

该研究共纳入了14713例COPD患者，平均年龄为72（11.5）岁。平均随访时间为3.2（2.6）年。研究报告的死亡率为20.1%，其中呼吸系统疾病是最常见的死因。超过20%的患者发生了严重的心血管（CV）事件。与没有COPD加重史的患者相比，有严重COPD加重史的患者死亡风险最高[调整后的风险比（aHR）为1.26，95%置信区间（CI）为1.14~1.38]。在COPD加重后的前10天内，严重CV事件的风险最高（aHR为10.00，95% CI为8.16~12.25），然后随时间推移而降低，但在加重后90天内仍显著升高（aHR为1.57，95% CI为1.2~1.98）。

该研究表明，严重COPD加重后，患者面临更高的死亡和严重心血管事件风险。这些发现强调了通过优化治疗来减少COPD加重的紧迫性，从而减轻死亡率和严重心血管事件增加的风险。这一发现对于指导COPD患者的治疗和管理具有重要意义，强调了预防和减少COPD加重对于改善患者整体健康状况和生活质量的重要性。

《中国医学论坛报》编译，转载须授权

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