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AECOPD会加速疾病进程，准确识别急性加重风险有助于患者准确诊断和精准治疗。近年来越来越多的研究证实，除AECOPD病史外，症状、肺功能、嗜酸粒细胞计数、合并症等均与AECOPD高风险相关。
AECOPD高风险患者通常具有以下特征：（1）既往有急性加重病史。上一年发生1次及以上因急性加重住院或2次及以上中重度急性加重。（2）多症状、活动耐量差。（3）肺功能异常。第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%pred）＜50%或FEV1每年下降速率≥40 ml。（4）合并其他慢性疾病，如心血管疾病、哮喘、肺癌等。（5）生物标志物异常。血嗜酸粒细胞≥300个/μl（血嗜酸粒细胞检测前需无全身性激素用药）或血浆中纤维蛋白原≥3.5 g/L。各风险因素对急性加重风险预测价值见表4。
准确识别患者急性加重风险有助于患者的精准治疗。AECOPD风险的评估通常可参考以下临床因素：（1）既往发生中重度急性加重病史；（2）症状、活动耐量；（3）肺功能；（4）伴随其他合并症；（5）生物标志物：嗜酸粒细胞、纤维蛋白原、C反应蛋白。
节选自《慢性阻塞性肺疾病急性加重高风险患者识别与管理中国专家共识》
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