壹生资讯-膀胱癌不可怕，重要的是早期诊断！

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2024-04-10作者：CMT琳资讯

怀疑膀胱癌

需要怎么检查

膀胱癌常见的症状有血尿、尿频、排尿困难等

膀胱癌诊断主要由患者病史、临床症状、体征、影像学检查、实验室检查等构成。虽然膀胱癌常见的症状有血尿、尿频、尿急、排尿困难等，但以无痛性肉眼血尿就诊者居多，而部分患者甚至没有任何的不适，于健康体检中意外查出。

那么怀疑膀胱癌需要进行哪些检查？这些检查各有什么意义？

实验室检查

膀胱癌早期诊断的实验室检查主要是针对尿液来进行，包括尿常规检查、尿液膀胱肿瘤标志物检测等。

A尿常规检查

主要是了解血尿的情况，通过对尿沉渣中的红细胞定性和定量来确定。

B尿液膀胱肿瘤标志物检测

主要包括：核基质蛋白22、膀胱肿瘤抗原、纤维蛋白原降解产物等，当患者存在膀胱癌变时，这些指标会明显升高，常用于临床上膀胱癌的早期诊断，以及治疗后病情变化的监测。

影像学检查

影像学检查可以直接观察到膀胱、盆腔脏器、淋巴结、上尿路的病变情况，为膀胱癌的临床分期提供依据。

超声检查

由于超声检查不会对患者身体造成损伤，而且简单、方便、经济，对于非浸润性膀胱癌，特别是凸出膀胱黏膜、直径大于5mm的肿瘤，具有较高的诊断率，在临床上应用广泛。超声检查可以通过腹部、直肠、阴道、尿道等途径来进行。

内镜检查

膀胱镜检查能够直接观察到膀胱黏膜上肿瘤的数目、尺寸、位置、形态等，此项检查最大的优势则是对原位癌具有特异性。在检查时注入光敏剂，激光激发下正常膀胱组织呈绿色，而肿瘤部位则呈红色。

在膀胱镜检查过程中，一旦发现肿瘤样病变，可以通过“诊断性经尿道膀胱肿瘤电切术”（TURBT）直接对肿瘤进行切除，术后通过病理学检测明确诊断，并且对肿瘤进行分期和分级，为下一步治疗指引方向，判断预后。

计算机扫描尿路造影（CTU）

CTU较传统静脉尿路造影检查来说，具有更快的扫描速度，而且成像更加清晰，可以发现直径小于5mm的肿瘤，同时检查面较广，能够提供上尿路、周围淋巴结和邻近器官的病变情况，为膀胱癌细胞的扩散范围以及盆腔淋巴结转移情况提供诊断依据。

来源：北肿杜鹏团队

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