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壹生平台【资讯-肿瘤频道】致力于为各位肿瘤领域医生提供专业、权威、全面的科学抗癌知识，现正式推出“肿瘤学习周”特别策划：
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作者：中山大学附属第六医院 曹务腾
临床病史
Ø男，68岁
Ø主诉：发现直肠肿物3天
Ø现病史：患者16年余前因“胃癌”于当地医院行胃切除术（具体不详），术后定期化疗、复查，未见肿瘤复发、转移征象。3天前患者至当地医院行肠镜检查提示直肠肿物
Ø实验室 ：生化、肿瘤标记物等结果正常
Ø体检：锁骨上淋巴结未扪及。腹壁平坦，上腹部可见纵行15 cm长手术疤痕，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。腹软，无压痛、无反跳痛、腹部肿块未触及。肝脾肋下未触及，肝区双肾区无叩痛，腹部移动性浊音阴性，肠鸣音正常，5次/分。无震水音
Ø直肠肛门指检：直肠指检肛门括约肌收缩有力，直肠空虚，未扪及包块，指套未见血染
Ø外院肠镜：肛缘8 cm可见直肠息肉，表面光滑、充血
CT表现
平扫
CT表现
平扫+增强
超声表现
直肠壁隆起型肿物，占据1/2周肠壁，形态规则，内部呈多发囊性暗区，病变局限于黏膜和黏膜下层，固有肌层尚连续；CDFI：肿块内部及周边见稍丰富血流信号
MRI表现
直肠充盈后T2WI（斜轴位）
MRI表现
直肠MRI（平扫-常规序列）
MRI表现
直肠MRI（DWI+增强）
定位 数量 形态 大小 信号 边缘 强化 淋巴 远处
MRI表现
MRI印象：直肠黏液腺癌？
来源：中山六院放射科Radiology
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