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成果名称:ICE与TEE指导下“一站式”手术治疗心房颤动的疗效和安全性研究
发表期刊:《心血管医学前沿》[Front Cardiovasc Med.,IF(2022):3.6]
通讯作者:
中国人民解放军北部战区总医院 孙鸣宇
中国人民解放军北部战区总医院 王祖禄
推荐理由
射频导管消融联合经皮左心耳封堵(LAAC)的“一站式”手术,可在单次手术中同时实现转复窦性心律、预防房颤(AF)相关缺血性卒中及血栓栓塞事件等风险。本研究证实,与全麻条件下的食管超声(TEE)指导相比,在局麻下心内超声(ICE)指导的“一站式”手术,可减少患者辐射暴露,缩短患者周转时间,减少术中血栓形成及降低围术期并发症发生率。
研究解读
研究人员前瞻性地招募了在2021年1月至2022年10月期间接受ICE(n = 193,男性109人,平均年龄65.02 ± 8.47岁)或TEE(n = 109,男性69人,平均年龄64.23 ± 7.75岁)指导下进行“一站式”程序的患者。
在LAAC之前,ICE组有3名(1.46%)患者和TEE组有15名(11.63%)患者观察到左心耳(LAA)内术中血栓形成(P < 0.05)。ICE组的总透视时间和剂量小于TEE组。ICE组的患者“一站式”总周转时间和LAAC手术时间显著短于TEE组(P < 0.05)。术后食管不适、恶心和呕吐以及低血压在TEE组中更为常见(P < 0.001)。在匹配的病例中,ICE与造影测量结果之间没有显著差异(P = 0.082)。在随访期间,两组之间关于LAAC的TEE结果和临床事件相似(P > 0.05)。
该研究“Comparison of intracardiac vs. transesophageal echocardiography for “one-stop” procedures of combined radiofrequency catheter ablation and left atrial appendage closure with the Watchman device in the treatment of atrial fibrillation”2023年发表于《心血管医学前沿》(IF=3.6)。
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