黄斑变性分很多种，有年龄相关性黄斑变性，遗传相关性黄斑变性，近视性黄斑变性等，我们常说的一种是年龄相关性黄斑变性，又叫老年性黄斑变性，简称老黄，即随着年龄的增加，视网膜排出代谢废物的功能就会下降，那这些废物就会堆积在黄斑区，造成黄斑充血、水肿、萎缩等一系列的改变，我们就称其为年龄相关性黄斑变性。发生黄斑变性后会严重影响我们的视力，主要表现为看东西变形或者视力下降，严重的可能会致盲。

其实老黄分两种，但不管哪一种都不是靠点眼药水治疗的。一种是干性老黄，以黄斑区玻璃膜疣及萎缩为主，发病早期常无任何症状，起病缓慢，双眼视力逐渐减退，可有视物变形，进展较为缓慢。干性老黄不是不用治疗，而是目前没有特别好的治疗方法，发病后仍需要定期到医院复诊、检查，看病变的发展状况，及时做好应对，比如口服叶黄素。另一种是湿性老黄，以黄斑区出血、水肿、新生血管为主，发生新生血管后会导致反复的出血、水肿，会严重的影响患者的视力。这是比较严重的黄斑变性，需要在眼睛里打抗新生血管药物或者眼底激光来控制疾病，如果病变严重，有时也会进行手术治疗。

在眼科门诊，医生会经常对一部分病友说：你这个问题需要眼内打针才能治疗。病人往往会面露难色，发出一连串问题。那么我们今天就讲讲眼内打针那些事。眼内打针又叫玻璃体腔内注药，在打针之前会先在眼睛表面滴麻药，减少消除打针过程中的疼痛；然后打针是在白眼球进针，过程很快，几秒钟就结束；最后，打针是在手术室无菌环境下进行的，大大降低感染的风险。

那眼内打针有什么风险呢？眼内打针最大的风险就是发生眼内炎，这是最严重的并发症，也是医生最担心的问题。无论注射哪种药物，都是将针从眼睛外面扎到眼睛里面，过程中有可能将细菌带入眼内，但目前已有研究证实眼内打针造成的眼内炎的发生率要低于其他眼内手术（比如白内障手术），因为眼内注药毕竟只有一个针眼，没有手术切口的损伤大。虽然眼内炎的发生率很低，但后果却非常严重，所以我们要采取很多方法去预防眼内炎，那么这里就需要患者遵从医嘱配合医生：第一术前谨遵医嘱，认真点眼药水，如果出现眼痒眼痛或有分泌物以及其他的眼部不适或意外受伤，一定要提前告知医生；第二手术会在无菌手术室内进行，术中医生会严格的消毒，全程无菌操作，减少感染源。此外，术后抗生素眼药水的使用也是重要的防御方法；第三术后请患者遵医嘱认真点药（一般是3天），打针后的第一天需要保留从手术室带出来的无菌敷贴，不要自己拆除，第2天需要去找医生复诊，评估眼部的情况，打针伤口一般会在三到五天内自行愈合，在此期间请不要洗脸、洗头、洗澡，以免水流入眼睛造成感染，不要用手、纸巾、毛巾去揉擦眼睛，如果在打针后出现其他不舒服，请及时到医院就诊。

此外，玻璃体腔注射还有发生眼内出血的风险，可能会引起玻璃体腔出血，造成视网膜脱离等，当然这些并发症的发生率非常低。并且，即便真的发生了玻璃体出血，医生会及时处理，按照玻璃体出血的方式治疗，可以选择药物治疗或者手术清除积血。

值得注意的是，激素和抗血管内皮生长因子（VEGF）药物不同，注射激素后发生感染的风险会更高一些，所以激素的选择必须是合适的剂量和注射频度，不能够过量注射。

从以上陈述来看，眼内打针不疼，靠谱并且相对安全，所以当您被告知需要眼内打针时，请不要紧张，放松心态，积极配合医生去完成治疗。

眼底手术通常是指玻璃体切割手术，这种手术是眼科的常规手术，而且目前随着科学技术的发展，手术的创伤越来越小。手术前会进行局部麻醉，手术中患者可能会感觉到眼球的牵拉但是不会有疼痛感。手术的基本原理是指在内眼用器械把玻璃体全部切除干净，看清眼底，然后检查眼睛出血的位置，用激光封闭出血点，如果存在视网膜脱离，也可以行视网膜脱离复位手术。这种手术是眼科目前比较常规的手术，而且在很多疾病都可以应用，比如糖尿病性视网膜病变、高度近视性视网膜病变、孔源性视网膜脱离等。

眼底手术是眼科仅次于白内障手术的主要眼科手术，眼底手术的出现给无数的眼疾患者带去了光明，目前该手术相对安全，但有时会产生一些并发症，就是患者关心的后遗症，因此医生和患者要一同对手术所产生的并发症进行预防，如果发生，要及时处理。玻璃体切割术常见的并发症有以下一些：(1)角膜水肿：常发生在糖尿病患者，因为糖尿病患者角膜内皮细胞密度降低，若眼底手术合并白内障手术一同进行，则角膜水肿更易发生，一般术后能自行消退；(2)白内障：糖尿病患者术后易发白内障，所以有时医生会建议糖尿病患者在眼底手术同时摘除白内障；(3)玻璃体嵌顿：眼底手术的切口虽小，但若切口处有玻璃体残留就会发生玻璃体嵌顿，可以产生纤维血管膜，发生玻璃体牵引，因此术中要彻底清除切口可能存在的玻璃体；(4)玻璃体出血：术中术后都可引起，术中出血医生可以采取相应的手段及时止血，术中术后对病变视网膜光凝可预防出血，术后出血大部分能自行吸收，观察3-6个月不吸收者可再次手术；(5)青光眼：是术后常见并发症，若为一时性小梁水肿或炎症造成，药物可以控制；对于顽固性病例，药物治疗无效时,可试行滤过术或睫状体冷冻术；(6)视网膜裂孔或视网膜脱离：术中要保持照明充分，看清组织，切割头风锋利，不牵拉条索，同时患者要保持不动，想咳嗽或打喷嚏之前，必须提前告知医生，以防突然的动作影响医生操作造成组织损伤。所以需要医生和患者一同保卫眼底手术的安全，让手术顺利，减少术后并发症。