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成果名称：抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎老年患者的肾脏预后：新的预测模型
发表期刊：American journal of Nephrology，IF（2022）：4.2
通讯作者：陈丽萌；田新平
主要作者单位：北京协和医院
抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎（AAV）的老年患者通常会出现肾功能受损和不良预后。本研究旨在建立一个风险评分系统，以预测AAV老年患者复合肾脏结局。
研究方法：这是一项回顾性观察性研究，纳入了2013年1月至2022年4月期间在中国某三级医院住院的所有AAV患者。年龄≥65岁的患者被定义为老年人，短期复合肾脏结局包括估算肾小球滤过率（eGFR）下降≥25%（对于急性肾损伤）、肾替代治疗、肾替代治疗（长期透析、肾脏移植或持续eGFR<15 mL/min·1.73 m²）或全因死亡。患者被随机分为开发组和验证组（2:1）。
在开发组中进行逻辑回归分析以分析危险因素。据此建立评分系统，并在验证组中进行进一步验证。
研究结果：本研究共纳入1203例患者，其中老年患者占36%，平均年龄为71岁。老年患者预后较差，死亡率较高，终末期肾病发病率较高，肾功能恶化。
逻辑回归分析显示，年龄>75岁、慢性心脏病以及血清肌酐和D-二聚体值升高是AAV患者预后不良的危险因素。在AAV患者的开发组和验证组中，曲线下面积值分别为0.82（0.78-0.86）和0.83（0.77-0.89）。
研究结论：基于基线临床特征建立了一个风险评分系统，以预测AAV患者的复合肾脏结局。研究结果表明，应更加关注肾功能严重受损和炎症活动明显的老年患者。
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