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奥密克戎变异株XBB对“阳康”的糖尿病患者威胁大吗？
蒙脱石散最近登上了热搜第一！
继布洛芬、黄桃罐头后，蒙脱石散突然“走红”，甚至一夜脱销，这一切源于一条声称“目前国外登顶的毒株是Xbb 1.5，这玩意主攻心脑血管和拉肚子”的朋友圈。
对此，上海市疫情防控工作领导小组专家组成员袁政安表示：目前上海所发现的奥密克戎BQ.1和XBB毒株，仅在极少数入境隔离人员中检出，尚未在社会面上造成本土传播。
尽管如此，很多人还是担心再次感染新变异株，尤其是老年糖尿病患者，担心自己更容易再感染变异株XBB，引发重症或并发症。
糖尿病患者更容易再次感染新毒株XBB吗？
需要备治疗腹泻等药物吗？
糖尿病患者如何应对不适症状，完成自我健康管理？
未来该采取什么样的防护措施才能应对不断变异的毒株？
……
针对以上问题，小编整理了感染病专家关于奥密克戎变异株XBB的解读，以及北京市卫生健康委员会制定的《新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引(第一版)》内容要点，为帮助糖尿病患者做好预防及恢复期护理提供一定程度的参考。
糖尿病患者更容易再次感染新毒株XBB吗？
北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾表示，目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增强，和我国流行的BA.5有所差异，感染BA.5后经过一段时间，保护力水平下降，遇到免疫逃逸能力强的毒株，再感染的风险会增加。
但是，再次感染主要会发生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短时间内再次感染风险比较小，而且感染后的症状通常比第一次轻微。
此外，国家传染病研究中心、复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示，根据2022年12月的数据，国内流行的变异株仍然以BA.5.2和BF.7为主，XBB仅在极少数感染者中发现，并且仍以国外输入为主，症状和其他奥密克戎的变异株似乎并无差异。
所以糖尿病患者不用太过焦虑，无论是“未阳”还是“阳康”，做好日常防护和糖尿病及其并发症的管理更重要。
糖尿病患者需要备止泻药吗？
王新宇表示，新冠感染者部分确实会有消化道症状，包括呕吐与腹泻等情况，腹泻在呼吸道之外的症状中并不罕见，从国外的报道来看，XBB也同样可能造成腹泻，但并没有出现更常见或更严重的迹象。
XBB还是以侵犯呼吸道为主，关于“新毒株XBB主要攻击肠道导致腹泻”的流言并不成立。
而且，新冠造成的腹泻通常比较轻微，一般不需要药物治疗就能在短期内自行缓解。所以糖尿病患者也不用着急囤药，如果腹泻严重，应该补充丢失的液体和电解质，通常口服补液即可，而非服用一些止泻药和抗细菌药物。
糖尿病患者如何应对感染后的不适症状？
通常来说，新冠感染后以呼吸道症状为主，可伴有乏力、心悸等，常见的症状及应对措施如下，采取正确措施可缓解糖尿病患者的不适症状，降低重症发生率，还有利于患者尽快康复。
呼吸急促（气短）
新冠病毒感染后呼吸急促较常见。建议糖尿病患者可以尝试以下几种姿势，选择对自己有效的姿势以缓解呼吸急促。
俯卧位：腹部朝下躺平（俯卧）可以帮助缓解呼吸急促；
前倾坐位：坐在一张桌子旁边，腰部以上前倾，头颈趴在桌面的枕头上，手臂放置于桌子上，或者坐在椅子上，身体前倾，手臂放置于膝盖或椅子扶手上；
前倾立位：立位下，身体前倾，伏于窗台或者其他稳定的支撑面上；
背部倚靠立位：背靠墙壁，双手置于身体两侧，双足距墙约30 cm，两腿分开。
特别注意
出现以下情况，糖尿病患者需要及时就诊：
轻微活动后即出现非常明显的气短，采用任何缓解呼吸急促的姿势后都无法改善；
静止时呼吸急促程度发生改变，且采用任何呼吸控制技术后都无法改善；
在某些姿势、活动或锻炼期间感到胸痛、心跳加速或头晕；
出现面部、手臂和腿部的无力，尤其是在一侧身体上出现。
咳嗽
咳嗽是机体重要的防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。
建议
一般的轻度咳嗽可以不用治疗。
若痰多或痰不易咳出，可服用乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、桉柠蒎胶囊、羧甲司坦等祛痰药。
如咳嗽以干咳为主，可以服用右美沙芬、复方甲氧那明胶囊、抗组胺药等。
若咳嗽严重、影响日常工作或睡眠，或持续3周以上，建议到医院就诊。
乏力
感到机体乏力或自觉疲乏，休息后未见明显缓解，是新冠病毒感染恢复期最常报告的症状。
建议
保持日常生活节奏规律、确定活动优先顺序、合理制定工作计划。
症状较轻微而无呼吸困难，常规进行降糖治疗的同时，可适当予以补益肺气的药物治疗。
若出现呼吸困难不能缓解，需要及时前往医院就医。
疼痛
新冠病毒感染及恢复的过程中，患者多会出现骨关节疼痛、肌肉酸痛、咽痛等症状。
建议
对于关节、肌肉或全身疼痛，可以随餐服用对乙酰氨基酚或布洛芬等镇痛药。对于咽痛，可以使用薄荷含片等药物治疗。调整日常活动的节奏，保证良好的睡眠，有助于减轻疼痛症状。若出现明显胸痛，应及时前往医疗机构就诊。
心悸
新冠病毒感染康复阶段，部分糖尿病患者会出现心慌、心悸的症状。
建议
注意多休息，调节生活作息，保持充足睡眠，同时应该加强自身营养，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，提高机体抗病能力。
若心悸症状明显，每分钟搏动持续超过100次、小于60次，或出现不规律搏动，需要警惕病毒性心肌炎的发生，建议及时去医院进行检查，以查明病因，并采取措施。
面对不断变化的流行株，糖尿病患者未来如何防护？
注意观察血糖及用药量
王新宇表示，只要大流行没有结束，全世界范围内新冠病毒的流行株一定会不断变化，新出现的变异株也会取代旧的变异株成为流行的病毒株，这是一个规律，大家不必过于焦虑。
与此同时，糖尿病患者需要备足降糖药物，根据血糖调整，避免感染引起血糖水平应激性升高，特别是高龄、平时血糖控制不佳的患者，一定要避免出现酮症酸中毒。
此外，要注意根据血糖的数值，在医生的指导下，调整降糖药用量，避免因超量用药引起的低血糖，每天多测几次血糖，早、中、晚都测一下空腹和餐后血糖，睡觉之前也测一下，将血糖控制在合理范围内即可。
坚持佩戴口罩
不论处于未感染、已感染还是康复阶段，建议所有糖尿病患者外出时坚持佩戴口罩。目前处于冬春季，是各种呼吸道感染的高发季节，佩戴口罩可避免其他呼吸道传染病的流行。
保持良好的卫生习惯
新冠感染期和恢复期，多数患者会出现痰多的症状。正确处理痰液可减少其他呼吸道传染病病原体的传播，建议患者应保持良好的卫生习惯，不随地吐痰，可先将痰吐到卫生纸里再行处理。
来源：综合整理自澎湃新闻、央视网、北京市卫生健康委员会网站、中国医学论坛报今日糖尿病
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