壹生资讯-新冠病毒感染后头痛如何治疗？|感问感想

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2023-01-07作者：论坛报木易资讯

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新冠病毒感染的神经系统受累表现

新冠病毒感染神经系统受累的治疗

新冠病毒感染神经系统受累的治疗主要包括两方面，即针对新冠病毒感染的抗病毒治疗及针对新冠病毒感染神经系统受累症状的治疗。针对新冠病毒感染的抗病毒治疗方法仍然有限，且无特效药物，与没有出现神经系统受累的新冠病毒感染治疗相同。

（1）头痛：

新冠病毒感染的常见神经系统表现之一，11%~34%的住院患者出现头痛。在新冠病毒感染早期出现头痛更可能是全身感染的症状之一，因为它通常与发热和其他上呼吸道症状相关。而新冠病毒感染后期出现的头痛可能归因于病毒直接侵袭神经以及细胞因子释放风暴等。

针对头痛可应用非甾体抗炎药。但与一般的病毒感染相比，新冠病毒导致的头痛程度更重、对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药物往往无效，或仅得到暂时的缓解，需要综合分析其可能的机制以及既往是否存在头痛性疾病等给予相应的治疗和综合处理。

（2）肌痛：

新冠病毒感染的常见症状，多项研究发现，在存在肌痛的患者中有肌肉损伤证据，肌酸激酶升高，甚至有横纹肌溶解的报道，对于此类患儿注意监测肌酸激酶的水平，对于存在横纹肌溶解的患儿，应积极给予针对性监测和治疗，保护肾功能。

（3）急性脑病或脑水肿：

可短时间内导致颅内压增高、缺血性脑损伤，严重者可导致危及生命的颅内压增高危象（脑疝），是导致儿童新冠病毒感染死亡的重要原因之一，应予以高度警惕和重视，及时给予评估及相应的降颅内压和免疫调节等综合治疗。

（4）惊厥或惊厥持续状态：

积极止惊，有条件者对于重症患儿进行床旁脑电图监测，及时处理惊厥发作。

（5）吉兰-巴雷综合征、急性播散性脑脊髓炎等神经系统自身免疫性疾病：治疗与其他原因导致的此类疾病相同。

本文节选自《重视儿童新型冠状病毒感染的神经系统受累及其防治》

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