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冠心病患者血脂管理一例

2020-09-15作者：商务发展中心二中心-刘娟经验

高血压冠心病

病例作者：王审浙江中医药大学附属第二医院

主诉及现病史

金**，女，78岁

患者两年前开始反复活动过后胸闷，无明显胸痛心悸，无发热畏寒，无恶心呕吐不适。

既往糖尿病史10余年，高血压病史8余年，冠心病，脑梗病史10年余，使用阿司匹林后消化道出血。

入院完善相关检查，血生化：ldl-c：1.57mmol/l 。

诊疗思路及过程

入院诊断：

冠状动脉粥样硬化性心脏病

陈旧性心肌梗死

高血压

2型糖尿病

治疗方案

治疗方案：

泮托拉唑胶囊

氯吡格雷

阿托伐他汀

阿卡波糖

美托洛尔缓释片

阿利西尤单抗

随访及患者预后

随访计划：

出院后规律服药，注意休息，低盐低脂饮食，监测血压及心率，如有不适及时就诊。

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