黄榕翀教授团队在ESC大会现场

  不过，以往研究大多只关注某一次TyG检测结果，难以反映长期代谢异常带来的累积影响。如果把连续多年的TyG水平综合起来，能否准确地识别MASLD高风险人群？这一问题仍缺少前瞻性研究证据。

  首都医科大学附属北京友谊医院黄榕翀教授团队在欧洲心脏病学会年会（ESC 2026）展示了题为“累积甘油三酯-葡萄糖指数与新发代谢功能障碍相关脂肪性肝病发病风险的关联：一项队列研究（Association of Cumulative Triglyceride-Glucose Index with Incident Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease: A Cohort Study）”的研究。该研究依托中国通州社区队列，探讨累积TyG水平与新发MASLD风险之间的关系。

张诺琪于ESC 2026上分享研究成果

  研究共纳入2,203名社区人群参与者。研究者根据基于2016~2018年连续3年的空腹甘油三酯和空腹血糖检测结果，分别计算各年度的TyG指数，并在此基础上构建时间加权累积TyG（cumTyG），从而同时考虑TyG水平及其暴露时间。研究的主要结局是随访期间新发MASLD。

  研究采用K-M生存曲线（Kaplan–Meier生存曲线）比较不同累积TyG水平人群的MASLD发病情况，并通过多变量Cox比例风险回归模型评估两者之间的关联。此外，研究还进行了限制性立方样条分析和亚组分析，用于判断剂量–反应关系并检验结果的稳定性。中位随访39个月期间，共有1,009名参与者新发MASLD。

  多变量Cox比例风险回归模型进一步证实了这一关联。即使在充分调整潜在混杂因素后，累积TyG仍与新发MASLD风险独立相关：累积TyG每升高1个单位，新发MASLD风险达到原来的2.22倍（HR=2.22，95% CI：1.78～2.76）。

  按四分位数分组后，随着累积TyG水平升高，新发MASLD风险总体呈递增趋势。与最低四分位组相比，第二、第三和第四四分位组的HR分别为1.22、1.85和2.33。趋势检验P<0.001。

  本研究显示，累积TyG水平越高，新发MASLD风险越大，而且这一关联在调整多种混杂因素后仍然存在。与单次TyG测量相比，累积TyG能够综合反映连续多年的代谢状态，为认识胰岛素抵抗的长期影响提供了新的前瞻性证据。

  TyG只需使用常规检查中的空腹甘油三酯和空腹血糖即可计算，简单、经济，也便于连续监测。本研究提示，在评估MASLD风险时，除了关注某一次TyG是否异常，还应重视其长期变化和累积水平。对于累积TyG持续偏高的人群，可考虑更早开展肝脏健康评估和生活方式管理。