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乳房再造术是通过一系列手术方式帮助失去乳房的患者再造一个新的乳房。国内外资料均显示，乳房再造本身不会对肿瘤的复发、转移产生影响，不影响乳腺癌患者术后的生存率与生存时间。
乳房再造已成为乳腺癌综合治疗的一部分，帮助患者重塑美丽的外形，使她们更好地融入社会和家庭生活。
❶即刻再造：是指在乳腺癌切除手术同时完成乳房再造手术，即刻再造时，乳房残留组织顺应性好，可以最大限度地保留乳腺 美学元素。
❷延期再造：是指在乳腺癌术后恢复一段时间（一般在手术至少1年后或放疗后半年至1年左右），再行乳房再造手术。
优 点 | 缺 点 | |
即刻再造 | ❶ 不经历乳房缺失过程， 减轻了乳房缺失造成的心 理痛苦 ❷ 一次性完成手术，减少 手术费用及住院次数 ❸ 再造乳房外观形态优于 延期再造 | ❶ 没有经历乳房缺失的痛 苦，患者对外形期望过高 ❷ 再造术后并发症可能推 迟术后放化疗时间 |
延期再造 | ❶ 对乳腺癌恐惧感降低， 易于接受再造乳房 ❷ 再造手术前有足够时间 监测进展期乳腺癌术后变化 ❸ 手术时间 短、恢复快， 不会影响术后的化疗和放疗 | ❶ 需要二次手术，增加身 体及经济负担 ❷ 胸壁手术瘢痕较大，再 造乳房效果没有即刻再造 好 |
乳房再造的手术方式分为自体乳房再造和以假体为基础的乳房再造。
自体乳房再造主要有以下三种
❶背阔肌肌皮瓣乳房再造术（LD）：将背部皮肤、脂肪及背阔肌带蒂转移至胸部创面再造乳房。
❷带蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术（TRAM）：将下腹部皮肤、脂肪及腹直肌带蒂转移至胸部创面，根据对侧乳房大小及形态，对再造乳房进行塑形。
❸游离腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造术（DIEP）：将腹部皮瓣包括皮肤、脂肪联通供应营养的动静脉转移至胸部后，将其血管通过显微手术技术与胸部血管连接进行乳房再造。
以假体为基础的乳房再造分为一步法和两步法
❶一步法：指在乳腺癌切除手术的同时植入假体进行乳房再造，若假体表面覆盖缺失，常联合使用背阔肌或补片。
❷两步法：指在乳腺癌切除手术后即刻植入扩张器，经历扩张期注水扩张，再二期手术更换假体。
优 点 | 缺 点 | |
自 体 | ❶ 再造乳房外形和质感自然 ❷ 减少腹部脂肪 ❸ 重塑体型不需外加植入假体 | ❶ 腹部或背部留有瘢痕 ❷ 腹壁组织强度和腹直肌 力量薄弱 ❸ 住院和恢复时间延长 |
以假体 为基础 | ❶ 手术时间短 ❷ 不增加供区创伤 ❸ 手术操作相对简单 | ❶ 两侧乳房形态可能存在 差异 ❷ 乳房美学效果相比自体 再造稍差 |
假体主要由一个硅胶外壳以及其中各种不同的填充物组成。
医生会根据患者健侧的乳房大小、形态选择最合适的假体。
若假体植入后未发生并发症，可永久存在于体内，反之，则需更换或取出。
不会，需要放疗的患者可进行扩张器-假体乳房再造，放疗会增加假体出现并发症的概率。
乳腺癌生存率逐年升高，患者在生活质量方面有更高的追求；
乳房再造不影响乳腺癌的后续治疗，也不会影响肿瘤学的安全性和患者的生存；
乳房全切带给乳腺癌患者巨大的身体和心理创伤，乳房再造帮助女性患者留住美丽，重获自信。
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