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结直肠小锯齿状腺瘤完整切除后5 年内复查结肠镜的结果分析

2018-10-06作者：论坛报小塔资讯

内镜

天津医科大学总医院金多晨,曹海龙,王邦茂的一项研究显示，初次结肠镜发现小锯齿状腺瘤的患者在完整切除后5 年内结直肠进展期肿瘤检出较少,可能不必过早复查结肠镜。

结直肠小锯齿状腺瘤（直径<10 mm）的患者由于过度担心复发或癌变以及听从内镜医师的建议，通常在指南推荐时间之前复查结肠镜。该研究旨在调查在初次结肠镜中完整切除小锯齿状腺瘤患者5 年后复查结肠镜结直肠进展期肿瘤的检出情况。

研究调查了5 年内至少有一次复查肠镜的638 例患者，其中包含122 例初次肠镜中发现有小锯齿状腺瘤，516 例初次肠镜中无腺瘤发现的对照者。分析复查肠镜发现进展期肿瘤患者的人口统计学信息及初次肠镜发现结果，并确定了异时性腺瘤形成的风险预测因子。

结果为，在50,033 例结肠镜中，共有122 例初次肠镜发现小锯齿状腺瘤患者和516 例基线无腺瘤的患者被纳入分析。与对照组相比，病例组男性更多 [75/122（61.5％）vs 237/516（45.9％），P =0.002]，年龄更大（55.3±11.9 vs 52.7±12.7，P = 0.017 ）。具有基线小锯齿状腺瘤的患者比基线无腺瘤的患者更早接受首次复查肠镜（≤1 年vs 1 至≤3 年）。纳入的638 例受试者中有71 例（11.1％）初始结镜检查不充分，其中30 例（42.3％）在1 年内复查结肠镜。总体而言，两组间1 - 5 年进展期腺瘤检出率并无显著差异（3.6％vs 2.6％，P = 0.455）。此外，两组患者在1 - 5 年内的进展期腺瘤检出率均较低（ 3.6％vs 1.0％，P = 0.145）。有肠癌家族史的患者（OR4.69,95％CI 1.48-14.71，P = 0.017）或基线肠癌检查不充分（OR 3.17,95％CI 1.202-8.409，P =0.035）的异时腺瘤形成风险在切除后5 年内较高。

文章来源：2018中国消化内镜学年会论文集

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