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成果名称:儿童发病和颅脑放疗治疗的ALL/NHL幸存者的代谢/内分泌紊乱
发表期刊:《生殖生物学与内分泌》[Reprod Biol Endocrinol,IF(2022):4.4]
通讯作者:顾敏
主要作者单位:中国医科大学附属盛京医院
颅部放射治疗(CRT)被推荐给患有急性淋巴细胞白血病或侵袭性非霍奇金淋巴瘤(ALL/NHL)的高危儿科患者。然而,CRT治疗对代谢/内分泌障碍发生的影响仍不清楚。中国医科大学附属盛京医院顾敏教授团队进行一项荟萃分析,旨在确定儿童期发病并接受CRT治疗的ALL/NHL幸存者的代谢和内分泌紊乱情况。论文2023年10月发表在Reprod Biol Endocrinol杂志。
研究者利用限定的搜索字段,在多个在线数据库中进行了检索。记录了随访数据和结果测量值,包括生长激素(GH)缺乏症、甲状腺功能减退症、维生素D缺乏症、超重/肥胖和性腺功能减退症的患病率。身高数据通过身高标准差评分(height-SDS)来表示。比较了接受额外CRT治疗组与未接受CRT治疗组的统计估计值,如比值比(OR)和加权标准均方差(SMD)。通过计算I²统计量来计算研究间的异质性,并采用固定/随机效应来综合和分析提取的数据。
共15项研究(总计4269例患者)被纳入分析。CRT治疗患者的成年身高标准差评分(SDS)较低(合并SMD=-0.581),CRT治疗患者更可能出现身材矮小(合并OR=2.289)。无论研究年份如何(可能反映CRT技术的最新进展),身材矮小和生长激素缺乏症的患病率都是与时间无关的。此外,先前的CRT治疗会增加性早熟(合并OR=2.937)、甲状腺功能减退症(合并OR=2.057)和性腺功能减退症(合并OR=3.098)的风险。然而,CRT治疗患者与未接受CRT治疗患者的超重/肥胖风险相似(合并OR=1.278)。
这项荟萃分析提示,儿童期发病并接受CRT治疗的ALL/NHL幸存者更可能出现身材矮小、性早熟、甲状腺功能减退症和性腺功能减退症。
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