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快讯
美国白宫新闻秘书莱维特7月17日表示，总统特朗普近日出现腿部肿胀，并被诊断患有一种静脉疾病。莱维特当天在记者会上说，对特朗普腿部的超声检查显示，他患有慢性静脉功能不全。特朗普上周在纽约现场观看国际足联俱乐部世界杯决赛时，有照片显示他脚踝明显肿胀。
△特朗普最近出现手部淤青，脚踝肿胀关于下肢慢性静脉功能不全，中山大学附属第一医院血管外科王深明教授曾在《中国实用外科杂志》发表述评，文中指出下肢慢性静脉功能不全（CVI）是最常见的周围血管疾病，在人群患病率高达27％，每年新发病率为0.5％～3.0％。CVI涉及静脉的病变范围，可局限于浅静脉、交通静脉或深静脉系统，也可同时累及下肢静脉2或3个系统。
下肢浅静脉扩张、迂曲，呈“蚯蚓状”，这是静脉功能不全较为典型的体征，主要是由于静脉内压力升高，血液回流受阻，导致静脉血管壁扩张、变形。
因下肢静脉回流不畅，血液在下肢淤积，患者会感到下肢沉重、乏力，久站或久坐后症状会明显加重，休息或抬高下肢后可缓解。
下肢静脉回流受阻，液体渗出到组织间隙，导致下肢水肿，通常早上症状较轻，下午或傍晚时加重，严重时可蔓延至大腿。
静脉功能不全可引起局部皮肤改变，如色素沉着，多发生在脚踝区域，呈褐色或黑色；还可能出现湿疹、皮炎，表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹等。
长期的静脉高压还会导致皮下脂质硬化，皮肤增厚、变硬；严重时可出现皮肤溃疡，多位于足踝部，经久不愈，容易反复发作。
CVI的临床表现对该病的诊断具有重要意义。临床分级（C）定义了下肢CVI的病变严重程度分类。
C0 无可见的静脉疾病症状
C1 毛细血管扩张症和（或）网状静脉丛
C2 静脉曲张
C3 水肿
C4 皮肤或皮下组织的改变（C4A 色素沉着；C4B 皮下脂肪硬化症或白色萎缩症）
C5 愈合期溃疡
C6 活动性溃疡
对于不同严重程度分级（C1~C6）的CVI，主要治疗方式是不同的。CVI的保守治疗有助于改善浅静脉系统的症状，但有效控制浅静脉反流主要仍以主干反流的外科治疗为主。
💡对于C1级病变，主要以保守治疗，如改善生活习惯、加压治疗及静脉活性药物治疗等为主。若美观要求较高的病人，可考虑行经皮激光治疗和硬化剂注射治疗。
💡对于C2~C6级病变，保守治疗同样适用，同时也需关注皮肤和溃疡的护理。
💡弹力袜是常用的压力治疗方法之一，但注意弹力袜压力选择根据疾病严重程度：C2~C3级患者可选择20~30 mmHg压力，C4~C5级患者可选择30~40 mmHg压力，C6级患者可选择40~50 mmHg压力。
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