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了解肿瘤相关抑郁，预防比治疗更重要！

2026-01-21作者：论坛报岳岳资讯

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肿瘤患者发生抑郁症的风险明显高于普通人群，发病率约为20%～30%。抑郁症会增加肿瘤患者的心理痛苦，降低生活质量和治疗依从性，影响预后，对患者家属也会造成严重困扰。

什么是肿瘤相关抑郁？

肿瘤相关抑郁是指因肿瘤诊断、治疗及其并发症导致患者失去个人精神常态的病理性情绪反应，多表现为对生活失去兴趣，注意力不集中，没有求生欲，甚至出现自杀倾向。由于肿瘤本身症状和治疗副作用与抑郁症状非常相似，常常导致肿瘤相关抑郁不能及时被识别和治疗。在初次确诊和病情出现变化的时期，肿瘤患者更易出现抑郁症状，此时家人朋友需特别关注他们的日常表现。

如何治疗肿瘤相关抑郁？

有人可能认为得了恶性肿瘤都会情绪低落，但其实抑郁症并不是简单的不开心、心态不好，而有其独特的病理生理机制。如果怀疑自己或家人、朋友出现肿瘤相关抑郁，一定要及时向医务人员寻求专业帮助。轻度抑郁患者可通过心理治疗、运动疗法、针灸、音乐疗法、沉浸式交互虚拟现实法等方式治疗，而中至重度抑郁的肿瘤患者则需积极配合医生进行抗抑郁药物治疗。服用抗抑郁药物后，患者复发率降低50%~70%，规律治疗可减少抑郁的反复发作。

肿瘤相关抑郁有哪些治疗药物？

目前临床常用的抗抑郁药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、特异性肾上腺素能及5-羟色胺能抑制剂（NaSSA）、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药（TCAs）等。例如氟西汀分散片、帕罗西汀片和草酸艾司西酞普兰片，用法用量总结如下：

肿瘤相关抑郁用药有哪些注意事项？

1.抗抑郁药需要按疗程规律服药，一般起效时间是两周，症状缓解后要在医生指导下逐渐减量、停药，一定不要自行停药，否则可能会发生撤药综合征或戒断反应。

2.服药期间注意饮食调节，请勿接触含酒精的饮品或食品。

3.抗抑郁药常见的不良反应有口干、便秘、视物模糊等，但每个人对药物的耐受性和表现不同，轻度不良反应一般在服药后十天左右减轻，若出现影响生活的不良反应请及时告知医务人员。

4.一些抗抑郁药可能与其他药物存在相互作用，如氟西汀和帕罗西汀可抑制他莫昔芬向活性代谢物转化，不建议同时服用。因此若使用抗抑郁药，请提前告知医生或药师，以免产生药物相互作用。

抑郁并不羞耻，它是一种疾病，需要被治愈，也可以被治愈。肿瘤相关抑郁需要得到患者、家属、医者和社会的共同重视。如果您正在承受抑郁的痛苦，请一定要告诉自己信任的人，尽早寻求专业帮助。我们一直在这里！

来源：广州医科大学附属肿瘤医院

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