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2024年4月,《欧洲呼吸杂志》(Eur Respir J)发表了华中科技大学同济医学院协和医院影像科郑传胜团队关于COVID-19 住院 3 年后的长期放射学和肺功能异常的研究。该研究旨在评估COVID-19(2019年冠状病毒病)患者出院后三年肺部残余异常(磨玻璃影、网状影和纤维化样改变)和肺功能纵向进展的情况。
该研究为一项前瞻性纵向队列研究,纳入了从医院出院时存在肺部放射学异常的COVID-19康复者,共纳入了728名COVID-19康复者和792名对照者。在出院后的6个月、1年、2年和3年进行随访评估,包括肺功能测试、6分钟步行距离(6MWD)、胸部CT扫描和症状问卷。同时,为进行比较分析,回顾性招募了非COVID-19对照组。
从6个月到3年的随访期间,无论疾病严重程度如何,康复者的一氧化碳扩散能力(DLCO<80%预测值)、6MWD和肺部放射学异常均呈现出逐渐改善的趋势。然而,在3年时,仍有超过三分之一的康复者存在持续的肺部异常,这些异常与呼吸道症状以及一氧化碳扩散能力降低相关。与非COVID-19对照者相比,COVID-19康复者在3年随访时的一氧化碳扩散能力受损和呼吸道症状的比例显著较高。
该研究表明,大多数COVID-19康复者在出院后三年内放射学异常和肺功能有所改善。然而,仍有相当一部分患者存在持续的肺部异常,这可能导致呼吸道症状和肺功能降低。这些结果强调了长期监测和管理COVID-19康复者的重要性。
中国医学论坛报编译,转载须授权
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