壹生资讯-2025年10期 | 血清HBV RNA对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗效果的评估价值

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2025年10期 | 血清HBV RNA对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗效果的评估价值

2026-02-11作者：临床肝胆病杂志资讯

非原创

目的

探讨血清HBV RNA在评估慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗中的作用，并探索其作为临床治疗中潜在生物标志物的可能性，以期为慢性乙型肝炎的临床治疗提供科学依据。

方法

纳入2023年4月—2024年5月于昆明医科大学第二附属医院诊断为慢性HBV感染者的134例患者为研究对象。完善HBV DNA、血清HBV RNA、肝功能、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、肝脏瞬时弹性成像等检查。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验；多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料两组间比较采用χ²检验或连续性修正χ²检验。相关性分析采用Pearson相关分析或Spearman相关分析。

结果

134慢性HBV感染者分为HBeAg阳性组（n=45）及HBeAg阴性组（n=89），两组间年龄、HBV DNA阳性率及定量值、血清HBV RNA阳性率及定量值、HBsAg、抗-HBe、ALT比较，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。在HBeAg阴性组（n=89）的研究队列中，血清HBV RNA阴性（n=14）与阳性（n=75）患者间HBV DNA、HBsAg和GGT水平比较，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。HBeAg阳性及阴性组使用抗病毒药物治疗时长≥1个月的患者分别有28例和62例，其中28例HBeAg阳性患者的HBV RNA阳性率达到了100%，62例HBeAg阴性患者的血清HBV RNA阳性率和定量水平在不同治疗时长组间比较，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。89例HBeAg阴性组患者中经治疗62例，未治疗27例，两组HBV RNA水平分别为2.07（1.52～2.82）log₁₀ 拷贝/mL、2.69（1.80～3.55）log₁₀ 拷贝/mL，差异有统计学意义（Z=2.034，P=0.042）。HBeAg阴性组患者的血清HBV RNA仅与HBV DNA、HBsAg存在正相关（P值均<0.05）；HBeAg阳性组患者的血清HBV RNA水平与HBV DNA、HBsAg及HBeAg均呈现显著正相关性（P值均<0.05）。

结论

抗病毒治疗可降低病毒载量，在高敏HBV DNA低于检测下限且HBeAg阴性的患者中，血清HBV RNA可填补检测病毒复制的“空白区”。

尹红静.pdf

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