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近日，中国工程院院士钟南山在一段演讲中指出：中国要达到怎样的疫苗接种水平才能实现“群体免疫”？这与疫苗的有效率相关，还要看病毒的传播系数。“中国疫苗的有效率大概是70%左右，那么中国需要全部人口的80%以上接种疫苗，才能够建立一个有效的群体免疫。”此前，钟院士也对一些特殊患者人群的疫苗接种表示了关注，这其中就包括恶性肿瘤患者。
在临床实践中，肿瘤医生也常常会遇到肿瘤患者有关于疫苗接种相关的问题，“肿瘤患者能接种新冠疫苗吗？”成为肿瘤患者担忧和纠结的一个大问题。
肿瘤患者到底能不能接种新冠疫苗？
什么治疗阶段可以打、什么治疗阶段又是比较禁忌的？
如果决定接种，又该如何选择呢？
是不是能够照搬国际指南意见？
......
为了解决这些问题，有这样一群人，正在积极地探讨与交流，希望能够给他们的患者一份较为明确的意见建议。他们就是中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌专家委员会（BC）的各位专家。
2021年9月初，CSCO副理事长兼秘书长、CSCO BC主任委员、解放军总医院肿瘤医学部江泽飞教授与CSCO BC的近八十位乳腺癌领域专家，同时还邀请到在新冠疫情防控诊疗方面有丰富经验的解放军总医院感染医学部的专家，共同在线上出席了“乳腺癌患者新冠疫苗接种相关问题专家讨论会”。
江泽飞教授表示，近一段时间内，相信很多临床专家都面临了多方关于“肿瘤患者新冠疫苗接种的问题”的咨询、问诊，但目前国内仍缺乏明确的专门面向肿瘤患者接种疫苗的指南或共识。此外，国际范围对于肿瘤患者疫苗接种给出的指南往往会与国内肿瘤诊疗出现一定理念上的冲击。为此，在疫情防控常态化的当下，制定一部符合中国疫情防控政策、贴近中国肿瘤患者临床实情的新冠疫苗接种的专家共识势在必行。希望通过今天的讨论，根据中国疫情防控现状，交流分享中国专家的意见，让中国的专家共识更好地为中国乳腺癌患者疫苗接种提供参考意见。
解放军总医院肿瘤医学部王涛教授在会议当中介绍道，恶性肿瘤患者罹患新冠肺炎后重症化风险增高，乳腺癌又作为威胁女性健康的首位恶性肿瘤，因此非常有必要探讨针对乳腺癌患者新冠疫苗接种的各类相关问题。随后，王涛教授陈述了恶性肿瘤患者新冠疫苗接种的可行性，肿瘤人群疫苗接种的重点问题，并梳理了肿瘤患者新冠疫苗接种的国际指南意见，为本次会议的讨论提供了一些借鉴和理论指导。
随后，来自各地的专家通过线上实时投票、发表决策观点并交流探讨的形式，对乳腺癌患者是否可以接种新冠疫苗、什么时间阶段可以接种疫苗、哪些患者相对比较禁忌等多方面话题。
从专家们的积极交流当中可以明显看出几个特点。
以患者为本
专家们给出每一份诊疗意见都是本着一切以患者获益为根本、最大化乳腺癌患者获益的原则；；
实用性强
投票问题的设置非常贴合乳腺癌全程管理的临床实践需求，相信这些指导意见今后能够真正地做到指导临床实践；
体现细节
很多问题的答案设置的都非常细致，例如关于接种时间，专家们讨论的细节甚至具体到“接种时机选择是在手术后即可接种、手术1周后方可接种、手术1月后方可接种......”“对于做了腋窝淋巴结清扫的患者，新冠疫苗接种哪只手臂是否对疫苗效力有影响”......很多细节贯穿于整场讨论话题当中。
责任担当
目前，国内还没有完全针对恶性肿瘤患者的诊疗指南或共识，为此，CSCO BC专家们积极行动，在江泽飞教授的带领下积极响应，利用下班后时间上线讨论交流，体现出我国乳腺癌领域专家学者的责任和担当。
关注！
会议最后，江泽飞教授表示，本次会议当中的专家观点和意见将会尽快成文，作为《CSCO BC乳腺癌患者新冠疫苗接种专家共识》对外发表，相信能够贴近我国临床实践与疫情防控要求，更好地为我国乳腺癌患者带来“接地气”的疫苗接种指导。
同时，后续也还将在全国范围内对乳腺癌患者接种新冠疫苗情况进行调研，更好地了解我国乳腺癌患者疫苗接种现状。
让我们继续秉承“一手抗疫、一手抗癌”的理念，让患者能够在抗疫与抗癌之路上踏实、安心地走下去！
解放军总医院肿瘤医学部 江泽飞教授审阅
中国医学论坛报 刘芊撰稿
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