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推荐对慢性呼吸道疾病（CRD）患者进行有氧运动训练。
【推荐意见说明】
（1）有氧运动训练适用于各种CRD人群。
（2）对于CRD患者，推荐的运动频率为每周最少3~5次。
（3）对于CRD患者，训练强度与疾病严重程度高度相关，对于不同患者应基于评估进行个性化的强度，参见表5。
（4）对于CRD患者，推荐的运动时间为每天20~60 min的持续运动或间歇运动，持续4~12周。（5）对于CRD患者，推荐的运动方式主要为步行，因为步行是日常生活中最高频率的体力活动。恒定功率自行车训练可作为一种替代选择。
（6）有氧运动训练中指脉血氧饱和度（SpO2）应始终≥88%，如果患者运动中SpO2<88%或下降超过4%，应停止训练，并补充氧疗。
推荐对CRD患者进行抗阻力量训练。
【推荐意见说明】
（1）抗阻运动训练适用于各种CRD人群。
（2）对于CRD患者，推荐的运动频率为至少2~3次/周或隔天1次。
（3）对于CRD患者，训练强度与疾病严重程度高度相关，对于不同患者应基于评估进行个性化的强度，参见表4。
（4）对于CRD患者，推荐的运动频次为1~3组/d，8~10次/组。
（5）对于CRD患者，推荐的运动方式主要为哑铃或者弹力带。
（6）抗阻运动训练应避免患者屏气。
推荐对CRD患者进行体位引流。
【推荐意见说明】
（1）体位引流有增加食管反流的风险，建议在进食2 h后进行。
（2）体位引流会对颅内压、心输出量和活动性出血产生影响，建议采取头低位时，应对体位引流的治疗性体位进行改良。
推荐对CRD患者进行手法治疗，但不建议作为CRD的基础治疗。
【推荐意见说明】
（1）手法治疗有使血氧饱和度（SaO2）下降的风险，对气道高反应性或氧饱和度下降的患者应进行严密的监测。
（2）手法治疗会对疼痛、骨质疏松和凝血功能障碍产生影响，在治疗强度上应进行改良。
推荐CRD患者进行主动循环呼吸治疗【1B】。
【推荐意见说明】主动循环呼吸技术（ACBT）依赖于呼气流速和患者的注意力，可能很难在加重期间进行。
推荐对CRD患者进行自主引流治疗。
【推荐意见说明】
自主引流依赖于呼气流速和患者的注意力，可能很难在加重期间进行。
推荐对CRD患者进行呼气正压（PEP）或振荡呼气正压（OPEP）治疗。
【推荐意见说明】
（1）在治疗期间应监测压力，以确保应用于气道的PEP的有效性和安全性。
（2）PEP/OPEP有增加气胸的风险，对严重肺大泡的患者治疗前需要经过准确的评估。
（3）面罩PEP可能会诱发幽闭恐惧症，治疗前应询问患者的病史。
推荐对CRD患者进行高频胸壁振荡（HFCWO）治疗。
【推荐意见说明】
HFCWO可能会引起胸部留置导管患者的不适，治疗前应进行充分的评估和镇痛。CRD常用气道廓清技术见表6。
推荐对存在吸气肌力减弱的CRD患者进行IMT。
【推荐意见说明】
（1）IMT适用于各种吸气肌力量减弱（MIP<70%预计值）的CRD人群。
（2）CRD患者的推荐运动频率为每周至少4~5次，训练起始强度为30%，每周递增5%，推荐的运动时间为每天30 min的间歇训练，可辅助使用阈值型呼吸训练器或者抗阻型呼吸训练器。
（3）IMT应避免患者出现呼吸肌疲劳，应控制在症状限制Borg评分的4~6分。
来源：中华健康管理学杂志 节选自《中国慢性呼吸道疾病呼吸康复管理指南（2021年）》
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