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目前正在进行的拔管后呼吸支持相关研究罗列如下。
研究人群:聚焦专病或特殊人群例如脓毒症患者、肝移植患者等;
拔管时机:促进性、预防性、治疗性,有单一时机的,也有综合的;
呼吸支持方式:不同呼吸支持方式之间的比较,无创通气(NIV)、经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)、常规氧疗(COT,包括文丘里、普通面罩、鼻导管等);
呼吸支持细节比较:NIV界面(面罩、头盔),NIV模式(CPAP、PSV)等;
结局指标:生理指标、再插管率、拔管失败率、死亡率等。
拔管后呼吸支持策略相关高IF或高质量研究均为多中心,大样本的RCT研究,在研究过程中,各分组的实施流程和细节都需要精准把控,实施难度较大。
在临床上,需要我们根据是否为重症(呼吸衰竭类型)或术后患者(手术类型)、是否合并高危因素、不同拔管时机,来选择合适的呼吸支持方式,并且一定要重视相关呼吸支持设备和患者的管理,才能物尽其用,给患者带来最好的受益。
来源:知呼小报 作者:复旦中山RT团队
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