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本次访谈聚焦肺癌诊疗领域前沿进展，四位专家从不同维度解析了ALK阳性肺癌的精准治疗策略，现将核心要点整理如下：
苏翠云教授强调一线治疗需兼顾疗效与安全性。今年指南将洛拉替尼列为一线首选推荐之一，但需注意其长期使用可能引发血脂升高及体重增加，尤其对高龄、合并心脑血管疾病或高脂血症患者需谨慎评估。她提出"精准分层管理"理念，主张根据患者脑转移状态、基础疾病、经济条件及依从性等因素制定个体化方案，并指出靶点选择需结合突变亚型与融合伴侣特征，未来可通过生物标志物实现更精准的人群筛选。
巫丽丽教授聚焦药物不良反应管理。针对洛拉替尼相关的血脂波动问题，她建议根据患者基线血脂水平及ASCVD风险分层选择降脂药物，推荐瑞舒伐他汀、匹伐他汀等对洛拉替尼代谢影响较小的他汀类，避免使用阿托伐他汀钙等竞争性抑制药物。当常规降脂效果不佳时，可联合使用其他降脂药物；在血脂极高或合并ASCVD的情况下，需调整TKI剂量或停药，但此类情况临床发生率较低。她强调动态监测的重要性，需通过基线检查、定期随访及风险评估制定个体化降脂目标。
吴俊伟教授探讨了新辅助治疗的临床价值。他指出，新辅助治疗通过术前全身治疗缩小肿瘤、降低分期，为手术或放疗创造条件。针对化疗在ALK阳性患者中疗效有限的问题，他提出洛拉替尼等靶向药物在新辅助治疗中的探索具有良好前景，未来可能成为标准方案。他强调需结合病理类型、分子特征及患者身体状况进行个体化评估，主要适用于2-3期可切除患者。
裴苏教授分析了放疗技术的革新方向。对于预后良好的患者，放疗剂量和范围应相对局限，以减少副作用、提高生活质量。质子放疗等新技术可能通过提高剂量分布精度减少毒副反应，但需大规模临床研究验证其应用价值。对于高龄、合并症多的无法手术患者，SBRT是标准治疗；对于可手术患者，手术仍是首选方案。
四位专家一致认为，ALK阳性肺癌的治疗已进入精准医学时代，需通过多学科协作实现疗效最大化与毒性最小化的平衡。
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