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在年轻的不明原因缺血性中风患者中，卵圆孔未闭的检出率较高。卵圆孔未闭的潜在中风机制包括：穿过未闭卵圆孔的静脉血栓引起的反常栓塞、未闭卵圆孔内的原位血栓形成、电信号中断引起的房性心律失常。
近期，欧洲卒中组织发布指南，该指南指出，对于18~60岁、除卵圆孔未闭外未发现其他明显中风原因（即卵圆孔未闭相关中风）的患者，建议进行卵圆孔未闭封堵术，同时给予抗血小板治疗。
对于经皮封堵术后卵圆孔未闭相关中风患者，工作组建议给予双联抗血小板治疗1~6个月，此后长期应用单个抗血小板药物，封堵术后至少抗血小板治疗5年。
而对于60岁以上和18岁以下的患者，封堵卵圆孔未闭目前没有足够的证据。
鉴于缺乏关于卵圆孔未闭封堵时机的证据，专家组建议根据随机研究结果，考虑在中风后6个月内行卵圆孔未闭封堵术。
然而，由于二级预防措施具有时间依赖性，因此应根据每位患者的临床情况（包括中风病变大小和风险状况）尽快进行卵圆孔未闭封堵术。
中风不太可能与卵圆孔未闭相关：不建议封堵
低质量的证据表明，不太可能与卵圆孔未闭相关的中风患者，不建议进行卵圆孔未闭封堵术，除非存在临床因果关系的可能性很高。
本文转自：中国循环杂志
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