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运动或降低癌症复发风险,接种疫苗有望预防痴呆:《自然-医学》2025年度回顾

2025-12-29作者:CMT琳资讯
非原创

在即将过去的2025年里,多项创新突破推动着生物医学领域的进展。近日,《自然-医学》(Nature Medicine)盘点了2025年有望深刻改变临床实践的12项重磅研究,本文节选部分临床进展内容,以飨读者。


运动改善结肠癌患者生存结局


结肠癌辅助化疗后能否通过非药物干预改善生存结局?发表于《新英格兰医学杂志》(NEJM)的CHALLENGE研究结果提供了参考方向,结果显示,已完成结肠癌(2期或3期)辅助化疗的患者,在化疗结束后3年里接受结构化运动,5年无病生存(DFS)率可达80.3%,8年总生存(OS)率高达90.3%。接受结构化运动的患者疾病复发、新发原位癌或死亡风险显著降低28%。


延缓大脑“衰老”策略


随着全球人口老龄化趋势的加剧,包括痴呆症在内的神经退行性疾病发病率正不断上升。世界卫生组织估计,全球痴呆症患者人数将由2019年的5500万增加到2050年的1.39亿。目前,科学界对于痴呆症的发病机制仍然存在许多未知空白,这也为痴呆症的治疗和预防带来了很大的挑战。


2025年4月,一项发表于《自然》(Nature)的重磅研究为全球痴呆症防治领域带来了意想不到的突破。科学家分析了威尔士超过28万名老年人的健康档案,结果显示:接种过带状疱疹疫苗的人群,在随后的七年中罹患痴呆症的风险比未接种者降低了20%。2025年7月,《美国医学会杂志》(JAMA)发表POINTER大型随机临床试验,进一步验证了健康的生活方式干预可以保护广泛人群的认知功能,在两种干预模式中,相比低强度的自主管理,为期2年的结构化多模式生活方式干预——包括积极运动、健康饮食、多用脑、多社交、监测心血管健康,更显著改善高危老年人的整体认知功能。


帕金森病或迎来细胞疗法治疗新时代


帕金森病(PD)是一种常见的神经退行性疾病,其主要特征是中脑多巴胺能神经元的选择性丧失和α-突触核蛋白(α-Syn)的异常聚集。相关研究估计到2040年,全球PD患者的数量将超过1400万。


2025年几项早期(1/2期)细胞疗法相关研究进行了12~24个月的随访,研究结果均报告了令人满意的治疗安全性特征,同时也初步展示了对PD患者的一些积极好处,如运动症状改善。这些具有里程碑意义的早期临床研究为未来扩大试验规模,进一步验证细胞疗法的疗效打下基础,有望让全球PD患者从中受益。


异种移植攻克新难关


器官移植是挽救终末期器官衰竭患者生命的重要手段,但全球范围内器官短缺问题极其严重。而异种移植(xenotransplantation)——即将动物器官移植到人体——被科学家认为是解决这一难题的潜在途径。


猪因其器官大小、生理功能与人类相似,且易于基因编辑,成为最有潜力的异种器官供体。继猪心脏和肾脏移植给人类的研究已取得初步成功后,移植医学领域迎来了新进展。今年两项在中国开展的猪-人肝和猪-人肺移植研究值得关注,研究人员将经过基因编辑的器官移植到脑死亡患者中,并制定了免疫抑制方案。从研究结果来看,移植10天内移植肝分泌出胆汁和猪白蛋白,且避免了免疫排异反应;而移植肺期间未出现超急性免疫排异反应,尽管术后第3天和第6天,出现了抗体介导的排斥反应,导致肺组织损伤,但移植肺维持通气与气体交换功能仍长达9天。


由于肺和肝的解剖和功能复杂性,其异种移植具有相当挑战性。这两项病例研究标志着向猪-人肝/肺移植迈出了第一步,为推动进一步异种移植领域创新和优化提供了关键见解。


无免疫抑制移植有望成真


几十年来,器官或组织移植后患者均需要终身接受免疫抑制治疗,这似乎是难以逾越的困难。但今年8月发表于NEJM的一项“first-in-human”临床试验结果带来了重磅突破。一名1型糖尿病患者在未接受免疫抑制的情况下,成功接受了经过改造的原代人胰岛β细胞疗法,该疗法可逃避免疫系统的自身免疫和同种异体免疫识别,在为期12周的评估期内持续存活,并能够基于葡萄糖依赖性分泌胰岛素。这一初步积极结果表明,未来通过免疫逃避,而非免疫移植的方向,可能是维持移植器官或组织持续存活的可能性措施。


这些令人振奋的进展不仅展现了医学研究的韧性,更照亮了通往健康未来的道路。站在新旧年交替的门槛上,让我们共同期待2026年医学研究带来更多突破。


来源:医学新视点

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