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尊敬的各位同仁:
慢性呼吸系统疾病尤其是慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺病)已成为我国重大公共卫生问题,肺功能检查作为疾病早筛、诊断、病情评估、疗效监测等精准诊疗的核心工具,其价值在临床各学科中愈发凸显。为响应国家健康中国战略,推动肺功能检查普及,提升呼吸系统疾病防治水平,我们倡议多学科联动,共同推进肺功能建设。
呼吸科:肺功能检查是支气管哮喘、慢阻肺病等疾病诊断的必要标准和鉴别诊断的关键手段,也是疾病严重程度分级、治疗指导和预后评价的重要参考指标。
心内科:慢阻肺病是心血管疾病常见并发症,FEV₁下降可预测房颤、冠心病风险,介入治疗术前进行肺功能检查评估可减少术后并发症。
外科/胸外科/麻醉科:术前肺功能检查评估可降低胸腹部手术风险,优化术前准备,指导麻醉方案选择、通气参数调节和术后监测。
老年科:60岁以上人群慢阻肺病患病率超27%,肺功能检查是早期识别、评估风险和及早干预的关键。
儿科:肺功能检查可评估儿童呼吸系统疾病、手术风险及肺部发育情况。
康复科:采用肺功能检查进行呼吸康复评定是呼吸康复的重要环节,可以帮助指导康复治疗技术,协助营养治疗的选择并评估效果
《“十四五”卫生健康规划》《健康中国2030行动方案》等政策明确要求:
2025年目标:40岁以上居民肺功能检测率达25%,70岁以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率降低15%。
常规体检纳入肺功能检查:推动40岁以上人群、高危人群(吸烟者、粉尘接触者)每年检测肺功能。
2019-2020年我国≥40岁居民肺功能检查率仅6.7%,慢阻肺病患者中仅约1/3知晓病情。
缺乏标准化流程,信息化建设欠缺,数据无法共享;多学科协作不足,设备配置与人员培训亟待加强;质控考核依赖人工,效率低易受主观因素影响。
短期目标:建立以呼吸科/肺功能科为核心、多学科联动的肺功能识别路径,提升应检尽检患者的肺功能检测率,以期实现早期诊断及规范化治疗。
中期目标:形成呼吸科/肺功能科联动多学科的全院肺功能模式,形成该模式的医院分级建设标准、共识,全国医院推广。
长期目标:倡导全国范围内优化肺功能检查临床路径和管理模式,让“像量血压一样检测肺功能”的理念真正深入人心,惠及更多呼吸慢病患者的早诊早治早管理。
国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心拟定优化肺功能检查临床路径管理模式共识,并发布建设标准。进一步协助肺功能检查规范落地。做到有证可循,有理可依,促进项目落到实处。
第一阶段建设20家示范单位,未来3年建设500家优秀单位,未来5年建设1000家标准单位。
规范化科室建设的核心内容包括:业务标准化、人员配置、设施完善、管理制度优化、信息化建设及考核机制建立等,具体形成由院领导统筹规划,呼吸科/肺功能科牵头制定检查技术标准和操作流程,心内科、老年科、胸外科、肿瘤科、信息科等多学科配合优化患者筛查与转诊机制的全院多学科合作模式,通过标准化建设与多学科协作,全面提升肺功能检测率及临床诊疗水平。
肺功能检查是呼吸系统疾病防治的“第一道防线”,提升多学科肺功能检测率是提升医院呼吸慢病整体医疗质量的重要举措。让我们携手共进,以标准化流程、信息化支撑、多学科协作破除瓶颈,共同推动肺功能检查的普及,为患者的健康保驾护航。通过我们的共同努力,一定能够实现“像量血压一样检测肺功能”的目标,让更多的慢性呼吸系统疾病患者受益。
国家呼吸医学中心
国家呼吸系统疾病临床医学研究中心
2025年5月
来源:国家呼吸疾病临床医学研究中心
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