壹生资讯-内镜下全层切除术的适应证与禁忌证

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2021-10-22作者：论坛报小塔资讯

非原创内镜下全层切除术

内镜下全层切除术（endoscopic full-thick resection，EFTR）是近年来新兴的微创内镜治疗技术，目前仅在部分内镜中心由熟练掌握ESD技术的高水平的内镜医师操作，在适应证与禁忌证方面尚无统一共识。结合国内外相关文献报道，现阶段EFTR的适应证和禁忌证如下。

适应证

（1）超声内镜和CT检查发现起源于固有肌层或肿瘤突向浆膜下及部分腔外生长的直径<5 cm 的消化道黏膜下肿瘤（submocusal tumors，SMT）；

（2）内镜下黏膜切除术（EMR）及内镜黏膜下剥离术（ESD）中发现瘤体与浆膜层紧密粘连而无法分离、腹腔镜难以操作的部位；

（3）EMR、ESD术后瘢痕或术后吻合口处再发上皮性肿瘤，早期癌及癌前病变、无需淋巴结清扫者。

禁忌证

（1）手术风险较高，如合并严重心肺疾病、血液系统疾病、凝血功能障碍性疾病、服用抗凝药或抗血小板药物而不得停药者、一般情况差、无法耐受内镜手术者及孕妇；

（2）麻醉相关禁忌证；

（3）淋巴结转移风险较高或癌细胞容易扩散的上皮性肿瘤；

（4）术前影像或组织学评估侵袭风险较高的黏膜下肿瘤；

（5）明确发生淋巴结或远处转移的病变。但对于部分SMT为获取病理需要大块活检，可视为相对禁忌证。

作者：靳春露胡海清内蒙古医科大学附属医院

内容节选自《内镜下全层切除术的研究进展》

200 评论

知情同意书