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什么是甲状腺结节?
甲状腺结节是临床上常见的甲状腺疾病,近年来发病率呈上升趋势,健康人群在高分辨率超声下检出率达50%~60%。
大部分甲状腺结节为良性腺瘤样结节或囊肿,但有5%~10%呈恶性。大多数甲状腺结节并不出现明显的临床症状,少数甲状腺结节可导致甲状腺功能亢进症或引起局部压迫症状。
哪些人易患甲状腺结节?
●有甲状腺癌家族史者。
●有甲状腺放射线接触史者。
●碘盐摄入过多或过少者。
●有自身免疫性甲状腺炎者。
●生活环境中有污染或食用的食物中含有各种添加剂者。
●生活节奏快、工作压力大者。
●服用了导致甲状腺肿的药物者。
●甲状腺激素合成酶缺陷者。
甲状腺结节可由什么疾病导致?
甲状腺结节可由多种疾病引起,如炎症、囊肿、肿瘤等。
甲状腺结节的诊断方法有哪些?
●超声检查:是甲状腺结节检查和监测的首选方法。
●细针穿刺细胞学检查:是诊断甲状腺结节良、恶性的“金标准”。
●计算机体层成像(CT)检查:可以判断甲状腺结节的良、恶性程度。
●磁共振成像(MRI)检查:可更好地观察胸骨后的甲状腺病变及病变内的出血情况,且可对甲状腺结节的良、恶性进行较为准确的评估。
如何自行鉴别甲状腺良性结节和恶性结节?
甲状腺良性结节多表现为颈部肿大,肿块质硬且可随吞咽运动,可有疼痛。
甲状腺恶性结节的肿块质地硬且固定、表面不平,腺体在吞咽时上、下活动性减小,晚期可出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等。
甲状腺结节的并发症有哪些?
甲状腺结节巨大而压迫气管时,患者可出现咳嗽、气促;侵犯气管时,患者可出现咯血;压迫食管时,患者可出现吞咽困难或疼痛;压迫喉返神经时,患者可出现声音嘶哑或发音障碍。
甲状腺结节预后如何?
大部分甲状腺结节是良性的,不影响人体健康,无须立即治疗,定期复查即可。
对于恶性结节或可疑恶性的结节,手术是首选的治疗方法。对于甲状腺分化癌,预后相对较好,基本都可以手术切除;对于甲状腺未分化癌,恶性程度最高,发展迅速,具有较强的侵袭性,往往发现时就已有颈部侵犯,或向颈淋巴结、肺、骨等转移,预后极差。
内容来源:人民卫生出版社出版《家庭医生在身边——常见疾病知识》
本书主编:浙江大学医学院附属第一医院主任医师 任菁菁
本文作者:张文斌
来源:人卫健康
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