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JAMA：通心络在急性心肌梗死患者中的临床疗效【心血管研究展播】

2024-04-16作者：论坛报木易资讯

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成果名称：通心络在急性心肌梗死（AMI）患者中的临床疗效

发表期刊：《美国医学会杂志》[JAMA，IF（2022）：120.7]

第一作者：

中国医学科学院阜外医院杨跃进

推荐理由

本研究探讨了传统中药复方通心络（Tongxinluo）在急性心肌梗死（AMI）患者中的临床疗效。研究结果显示，对于急性ST段抬高的心肌梗死（STEMI）患者，在西医标准治疗（包括再灌注治疗和最佳药物治疗）基础上，通心络可显著改善临床预后，30天和1年时主要不良心脑血管事件发生风险显著降低。CTS-AMI研究结果支持通心络胶囊至少在中国或其他发展中国家，可以作为STEMI患者的药物治疗选择。

研究解读

研究历时5年，在中国124家医院中，对症状发作后24小时内的STEMI患者进行了随机、双盲、安慰剂对照的临床试验。患者招募从2019年5月持续到2020年12月；最后一次随访日期为2021年12月15日。

在随机分配的3797名患者中，3777名（通心络组1889人，安慰剂组1888人；平均年龄61岁；76.9%为男性）被纳入主要分析。30天MACCE在通心络组的64名患者（3.4%）中发生，而在对照组有99名患者（5.2%）中发生[相对风险（RR），0.64 （95% CI，0.47至0.88）]。30天MACCEs的个体组成部分，包括心脏死亡[56（3.0%） vs 80 （4.2%）；RR，0.70 （95% CI，0.50至0.99）]，在通心络组也显著低于安慰剂组。到1年时，通心络组继续有较低的MACCEs发生率[100vs 157；HR，0.64（95% CI，0.49至0.82）]和心脏死亡[85 vs 116；HR，0.73 （95% CI，0.55至0.97）]。

其他次要终点，包括30天卒中、30天和1年的主要出血、1年全因死亡率，以及支架内血栓形成（＜24小时；1~30天；1~12个月）在两组之间没有显著差异。通心络组发生的不良药物反应比安慰剂组多[40 （2.1%） vs 21（1.1%）；P = 0.02]，主要由胃肠道症状引起。

本研究“Traditional Chinese Medicine Compound (Tongxinluo) and Clinical Outcomes of Patients With Acute Myocardial Infarction: The CTS-AMI Randomized Clinical Trial”2023年发表于《美国医学会杂志》（IF：120.7）。

每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！

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