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成果名称：危重症患者肌红蛋白水平动态升高与不良预后相关：一项回顾性队列研究
发表期刊：《重症监护》[Frontiers of Medicine，IF（2022）3.9]
通讯作者：吴健锋教授
主要作者单位：中山大学附属第一医院
肌红蛋白是监测重症患者的重要生物标志物。吴健锋教授团队发表了危重病患者与肌红蛋白水平相关的研究。
该研究回顾性分析了2016年6月至2020年5月期间，一家三级医院普通和外科ICU的11218名重症患者。排除了急性心血管事件、心脏和重大血管手术以及横纹肌溶解的患者。根据ICU入院后48小时内最高的肌红蛋白水平对重症患者进行分层，并对ICU入院后1周内进行三次以上肌红蛋白测量的患者进行潜在类轨迹建模，以分类患者并比较各组间的特征和结果。敏感性分析排除了ICU入院后72小时内死亡的患者。采用基于伪值的受限平均生存时间回归模型分析28天相对生存时间的变化。研究的主要终点是住院死亡率，次要终点是28天死亡率。
结果显示，在6872名重症患者中，有3886名（56.5%）在ICU入院时肌红蛋白水平升高（≥150 ng/mL）。当肌红蛋白水平超过1000 μg/mL时，住院死亡率显著增加。根据潜在类轨迹建模，2448名患者被分为四组：稳定组（n = 1606, 65.6%）、逐渐下降组（n = 523, 21.4%）、缓慢上升组（n = 272, 11.1%）和快速上升组（n = 47, 1.9%）。快速上升组中脓毒症的比例最高（59.6%），SOFA评分最高，住院死亡率最高（74.5%）。敏感性分析显示，98.2%的患者被分类到原始模型中的同一组。与稳定组相比，快速上升组和缓慢上升组与28天生存时间的减少显著相关。
该研究表明，肌红蛋白水平升高在ICU入院的重症患者中很常见，动态监测肌红蛋白水平有助于评估重症患者的预后。
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