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今日学药|抗心律失常药伊布利特

2022-04-01作者:论坛报小璐资讯
非原创 心律失常


2022年3月,国家卫生健康委发布了《2022年国家医疗质量安全改进目标》的通知,其中感染性疾病专业、呼吸内科专业均制订了质控工作改进目标。为了解医护人员对此了解程度,我们做了相关问卷调查,请大家积极参与~

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药理作用


静脉注射本品能延长离体或在体心肌细胞的动作电位,延长心房和心室的不应期,发挥Ⅲ类抗心律失常药物的作用。然而,电压钳的研究表明,在纳摩尔浓度水平(10-9),本品主要通过激活缓慢内向电流(主要是钠电流)延迟复极,与其他Ⅲ类抗心律失常药物阻断外向钾电流的作用明显不同。


静脉注射后,本品血浆浓度多呈指数式快速增加。其血流动力学在受试者呈高度的变异性。在健康的志愿人群中,本品具有较高的血浆清除率,约29 ml/(min∙kg),分布容量较大(约 11 L/kg),蛋白结合率约40%。在接受房颤、房扑治疗的患者中,本品也能被快速地从血浆中清除和广泛的分布于组织。清除半衰期平均约6小时(2~12小时范围)。在健康男性的志愿者中,按0.01mg/kg体重的剂量使用后,约82%的本品经尿液排泄(其中大约注射剂量7%的原型药),19%从粪便中排出。


适应证


用于近期发作的房颤或房扑逆转成窦性心律的患者。

用法和用量


本品可以未经稀释直接给药,也可以1mg本品加在50ml的0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液中稀释后给药。首次注射本品持续时间要大于10分钟,对于≥60kg的患者注射1mg本品;<60kg的患者注射0.01mg/kg本品。首次结束后10分钟,若心律失常未消失,可在首次注射结束10分钟后再次注射等量本品,注射时间持续10分钟。


禁忌证

对本品过敏者禁用。

不良反应


可发生连续性多形性室性心动过速、间歇性多形性心动过速、恶心等。


注意事项


(1)可能诱发或加重某些患者室性心律失常症状,可导致有潜在致命性后果。

(2)妊娠期妇女慎用。

(3)使用本品治疗过程中应放弃母乳喂养。

(4)老年患者,剂量选择要慎重,通常从最低剂量开始。

(5)长期房性心律不齐的患者对本品不敏感。

(6)本品对持续时间超过90天的心律失常患者的疗效还未确定。

药物相互作用


ⅠA类抗心律失常药如丙吡胺、奎尼丁、普鲁卡因胺,以及其他Ⅲ类药物如胺碘酮、索他洛尔因可能延长不应期,均不能和本品同时使用或注射后4小时内使用。



来源人卫药学 以上内容节选自《国家基本药物处方集(化学药品和生物制品)》

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