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成果名称:维持性腹膜透析患者心脏瓣膜钙化的风险因素及预测模型:单中心回顾性研究
发表期刊:《肾功能衰竭》[Renal Failure,IF(2022):3.0]
通讯作者:韩飞
主要作者单位:浙江大学医学院附属第一医院
研究背景:心血管钙化包括心脏瓣膜钙化(CVC)和血管钙化。本研究旨在分析维持性腹膜透析(MPD)患者心脏瓣膜钙化的风险因素,并构建预测模型。
研究方法:本研究回顾性分析了2014年1月至2021年9月期间开始腹膜透析的MPD患者。患者按7:3的比例随机分配到推导队列和验证队列。推导队列中的患者被分为CVC组和非CVC组。采用逻辑回归分析风险因素,然后利用R语言中的rms包构建列线图模型以预测CVC。
研究结果:共纳入1035名MPD患者,平均年龄为50.0±14.2岁,男性632例(61.1%)。中位随访时间为25(12~46)个月。新发CVC发生在128例患者(12.4%)中。在推导队列中,多元逻辑回归表明,高龄、女性、高收缩压(SBP)、高钙磷乘积(Ca×P)、高Charlson合并症指数(CCI)和透析时间长是CVC的独立风险因素(p<0.05)。我们在推导队列中构建了预测CVC的列线图模型,C指数为0.845(95%CI 0.803-0.886)。该模型在验证队列中的C指数为0.845(95%CI 0.781-0.909),验证了其有效性。
研究结论:本研究利用包括年龄、性别、SBP、Ca×P、CCI和透析时间在内的独立风险因素,为MPD患者构建了CVC的列线图预测模型。该模型在CVC预测方面具有较高的效率。
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