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近日，由广州医科大学何建行教授、钟南山院士携手广西医科大学康敏等多团队共同完成的一项重磅研究，在肿瘤领域知名期刊CA：A Cancer Journal for Clinicians（IF 232.4）上在线发表。该研究聚焦全球儿童癌症，深入剖析了近20年的变化趋势，并对2050年的情况做出了预测，为全球儿童癌症防控提供了关键依据。
在医学研究领域，可靠且紧跟时代的全球儿童癌症负担数据一直十分匮乏，尤其是在经历COVID-19疫情这一全球性公共卫生危机之后，了解儿童癌症的最新情况变得更为迫切。此次研究团队利用2021年全球疾病负担研究项目和2022年全球癌症观察站项目的数据，对全球、区域和国家层面的儿童癌症负担展开了全面评估。
从2000年到2021年这20多年间，儿童癌症的年龄标准化发病率（ASIR）和年龄标准化死亡率（ASMR）总体呈现出下降态势。具体来看，年均百分比变化分别为 -0.88和 -2.13，这一数据表明儿童癌症的发病和死亡情况在逐渐改善。特别值得一提的是，在COVID-19疫情期间，这种下降趋势更为显著，这或许与疫情期间人们的生活方式改变、医疗资源重新分配以及防控措施对某些致病因素的抑制等因素有关。
研究进一步显示，在这20多年里，儿童癌症负担的差异主要集中在社会人口指数较低的国家/地区。这些地区往往面临着医疗资源不足、健康意识薄弱、疾病预防和诊疗体系不完善等诸多问题，导致儿童癌症的防控形势更为严峻。
来到2022年，全球儿童癌症的情况依然不容乐观。
据估算，这一年全球新增儿童癌症病例202164例，死亡病例77182例。从年龄标准化发病率和死亡率来看，分别为每10万名儿童中10.3例和3.9例。不同人类发展指数（HDI）的国家/地区之间存在着明显差异。HDI较高的国家/地区，儿童癌症发病率相对较高，例如低HDI国家/地区ASIR为每10万名儿童中8.0例，而极高HDI国家/地区则达到15.3例；然而，低HDI国家/地区的儿童癌症死亡率却更高，ASMR分别为每10万名儿童中4.4例（低HDI）和2.8例（极高HDI）。这反映出高HDI地区虽然在癌症发病上可能由于检测手段更先进等因素导致数据偏高，但在治疗和生存保障方面更具优势；而低HDI地区则面临着更高的死亡风险。
通过对现有数据的分析和建模，研究团队对2050年的全球儿童癌症情况做出了预测。预计到2050年，全球将新增204925例儿童癌症病例，死亡病例78210例。令人担忧的是，新增病例和死亡病例的增加将主要集中在低HDI国家/地区，这无疑会进一步加剧现有的健康不平等问题。这些地区的儿童将面临更大的癌症威胁，而医疗资源的匮乏和防控能力的不足可能使情况愈发糟糕。
儿童癌症是全球健康面临的一大严峻挑战，其背后存在的地理和社会经济差异不容忽视。此次研究的数据为我们敲响了警钟，政府和政策制定者应高度重视这一问题，优先为儿童癌症防控分配资源，确保不同地区、不同社会经济水平的儿童都能公平地获得有效的干预措施。特别是在欠发达地区，要着力加强医疗基础设施建设、提高医疗人员专业水平、普及健康知识，提升儿童癌症的早期诊断和治疗能力。同时，也要关注全球危机如COVID-19疫情等对医疗保健体系带来的冲击，及时调整策略，保障儿童癌症防控工作的持续推进。
今日呼吸编译
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