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颅内大血管闭塞成功再通患者强化降压，不能增加良好预后的原因可能是什么？

2022-05-09作者：论坛报沐雨经验

脑血管病非原创

作者：南京大学神经病学研究所刘锐

再灌注后达到的最佳收缩压值可能存在争议。

收缩压 < 120 mmHg时，出现症状性脑实质内出血的概率较低，但死亡率较高。研究证实，与收缩压在140 mmHg~160 mmHg之间相比，在基线时（即在任何再灌注治疗之前）观察到的低收缩压的死亡率较高。

成功进行了血管内治疗，大的急性缺血性卒中患者的每博输出量可能导致出现几个局灶性低灌注集群，这些区域在收缩压大幅降低后可能进展为梗死。

患者可能在血管内治疗后成功再灌注(即3级脑梗死溶栓)，但可能表现为持续性静脉毛细血管后血栓形成，也称为无复流现象。在这种情况下，即使在成功进行血管内治疗后，强化收缩压目标也可能对急性缺血性病变的预后产生负面影响。

来源：第67病区

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