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中华医学会第二十七次全国心血管年会（CSC2025）暨第二十三次介入心脏病学大会（CIT2025）和2025长安心血管病学大会（CIC2025）于2025年9月18~21日在西安举行。会议期间，中国医学论坛报社邀请中华医学会心血管病学分会主任委员、首都医科大学附属北京安贞医院马长生教授接受专访，介绍年会论坛设置及导管消融并发症、应泽医生在心血管病AI诊疗应用与评价等报告内容等心血管领域的发展趋势。
纵观本次心血管年会的内容设置，不难发现有很多新鲜的论坛，例如创新创业实践论坛、心血管互联网与人工智能论坛、心血管免疫与炎症论坛、心血管随机对照试验论坛、心血管信息化与大数据论坛、心血管专病队列与注册研究论坛等。
谈到为何设置如此多的新论坛，马长生教授表示，主要是适应新形势发展。如今，人工智能发展迅猛，在各行业从研究到应用的推进速度都极快。互联网在其他行业应用成效显著，但在医疗领域的应用略显不足。医疗互联网结合人工智能，能带来工作效率与性质的显著变化，可极大提升效率、挖掘更大潜力。所以，今年年会特别在互联网人工智能方面安排了丰富内容。
同时，年会还新增了心血管免疫与炎症论坛。当前在心血管疾病领域，围绕炎症和免疫有许多创新药物正在探索研发阶段。通过论坛中的交流，促进大家对心血管免疫与炎症领域新问题的深入理解，为临床研究提供新思路，加速这类新药的研发进程，促进科研成果向临床应用转化。
不只有心血管专病队列与注册研究论坛、心血管随机对照试验论坛，关于研究的论坛还有心血管临床研究论坛、基础研究论坛、最新研究进展专场等。对于研究进展的关注是心血管年会长期以来的重点。近年来，我们提出要做高质量、能改写全球指南的RCT研究，希望能产出更多高质量的中国证据。新增创新创业实践论坛也是为了紧跟行业发展趋势，为心血管领域的科研人员、临床医生和企业等搭建交流平台，促进不同研究方向的交流合作，共同推动心血管领域的发展与进步。
马长生教授介绍，目前心律失常患者以老年人居多，其中至少70%合并高血压。当阵发性房颤转为持续性后，就可能引发严重心衰，所以房颤合并心衰的情况十分常见。此外，房颤患者还常同时合并冠心病、支架术后以及需要肾透析等其他各类疾病。
鉴于房颤患者中、老年人尤其是高龄患者较多，意味着在临床诊断治疗时，对心血管医生提出了更高的安全标准。我们现在提出了“零并发症”的目标，即不管患者合并多少种疾病，在房颤导管消融技术操作过程中，都要达到“并发症为零”。想做到这一点，要求临床医生除了充分掌握导管消融适应证的前提下，还要对各种合并复杂病症的患者都有应对策略，才能安全地完成导管消融。“零并发症”，这是当前的临床趋势，更是努力的方向。
现在房颤导管消融已进入脉冲电场消融技术时代。与传统射频消融依靠热能使心肌组织坏死形成消融损伤不同，脉冲电场消融因其具有组织选择性，就可以相应减少传统消融中常见的并发症，比如肺静脉狭窄、心包填塞、食管损伤、膈神经麻痹、胃轻瘫这些老问题，尤其是致死率极高的心房食管瘘。虽然脉冲电场消融有一些特有并发症，例如冠脉痉挛、溶血、低血压、迷走反射等，但总体利大于弊。当下，关键在于如何用好脉冲电场消融，确保安全，实现零并发症，当然也就不需要进行外科开胸。这样的话，未来在县医院就能开展房颤脉冲电场消融，突破过去“房颤导管消融必须要有外科作为后盾”的传统观念，马长生教授对此满怀信心。
应泽医生是由心血管疾病专家团队主导开发，能自动完成心脏病诊断并制定个体化诊疗方案的智能模型。经过数年的开发，如今已推出1.0版本，覆盖心内科常见疾病，包括高血压、冠心病、心衰、房颤、心律失常、糖尿病等疾病全过程诊疗与管理，能够依据患者情况给出精准且个体化的处方。
能为多数患者提供常见心血管病的诊断、治疗方案制定到生活方式建议，对于助力基层医疗提升诊疗质量，提升医疗服务效率，增加均质化医疗覆盖能力已经是较为可观的进步。展望未来，应泽医生还有更长远的发展规划。后续的2.0版、3.0版，将朝着达到高水平心脏专家水平的长期目标迈进，不断提升其诊疗能力和精准度，甚至将建立少数民族心血管病专病数据库。
按照设想，在10~15年内，最多不超过20年，医疗模式将发生巨大变革。到那时，现在这种前往三甲医院就诊的传统门诊量将减少80%，“你可以想象那时候，医院门可罗雀”。马长生教授笑着介绍他设想中的未来智能医疗辅助下的医院。而释放出来的上级医院的专家资源，则会更专注于疑难复杂病例的诊疗。
目前还计划开展系列RCT验证“应泽医生”的有效性与安全性，如“心肌梗死风险预测模型”诊断性能评价、乡村医生主导的高血压高危人群生活方式干预效果：群组随机对照试验、互联网人工智能诊疗改善复杂冠脉介入术后预后的随机对照试验、人工智能综合管理降低房颤导管消融术复发的随机对照试验等等。相信随着研究的深入和运用的广泛，应泽医生将使更多心血管病患者受益，也将为我国心血管领域创新发展贡献力量。
中国医学论坛报杨璐绫采写
感谢马长生教授审阅
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