壹生资讯-阿卡波糖和二甲双胍对T2DM患者甲状腺功能与甲状腺激素敏感性的影响

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阿卡波糖和二甲双胍对T2DM患者甲状腺功能与甲状腺激素敏感性的影响 | 内分泌临床研究展播

2025-03-24作者：论坛报苌田田资讯

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成果名称：阿卡波糖和二甲双胍对2型糖尿病患者甲状腺功能与甲状腺激素敏感性的影响：MARCH研究的事后分析

发表期刊：《内分泌调查杂志》[Journal of Endocrinological Investigation，IF（2023）：3.9]

通讯作者：单忠艳

主要作者单位：中国医科大学附属第一医院

研究解读

既往研究已证实二甲双胍可调节促甲状腺激素（TSH）水平，然而，关于阿卡波糖对甲状腺功能的具体影响尚未见诸报道。本研究旨在评估阿卡波糖与二甲双胍对2型糖尿病患者甲状腺功能及其TSH敏感性的潜在影响。

在MARCH研究中，共计788名2型糖尿病患者被随机分配至阿卡波糖（300 mg）组或二甲双胍（1500 mg）组，接受为期48周的治疗。研究期间，于基线、治疗24周及48周时分别评估患者的甲状腺功能，并计算甲状腺反馈分位数指数（TFQI）及参数化甲状腺反馈分位数指数（PTFQI）。采用广义估计方程，针对潜在的混杂因素进行调整，以分析这些指标随时间的变化趋势。

研究结果显示，84例患有亚临床甲状腺功能减退症（SCH）的受试者，在阿卡波糖与二甲双胍治疗后，TSH水平显著降低（p＝0.001），但两组间未见显著差异（p＝0.460）。同时，TFQI（p＝0.029）与PTFQI（p＜0.001）亦随时间推移呈现下降趋势。中介分析进一步揭示，这些变化并非由体质指数（BMI）所介导（所有p＜0.05）。

在489名甲状腺功能正常的受试者中，TSH水平未见显著变化（p＞0.05）。按基线TSH水平分层分析发现，在正常低TSH组中，TSH、TFQI及PTFQI在阿卡波糖与二甲双胍治疗后均显著增加（所有p＜0.05）；而在正常高TSH组中，PTFQI则显著降低（所有p＜0.05）。

综上所述，阿卡波糖与二甲双胍对TSH水平、TFQI及PTFQI具有相似的调节作用。对于基线TSH水平较低的患者而言，这两种药物并不会进一步降低其TSH水平。

每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！

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