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哮喘，是一种呼吸道的慢性炎症性疾病，属于常见病、多发病。目前，我国至少有2000万以上的喘患者，但其中只有不足5％的人接受了规范化的治疗。对于哮喘的防治，许多患者及其家属仍存在一些错误观念，如认为哮喘不发作就可以减少用药甚至不需用药，或偏信“根治”哮喘的广告宣传等。本文就大家普遍关心的问题进行了逐一解答。
哮喘不能“根治”
哮喘的治疗目标是达到并维持临床控制的状态，即所谓的“临床治愈”。所谓“根治哮喘”的说法是不科学的，因为哮喘是一种由遗传和环境因素共同作用的疾病。
目前，我们只能通过药物治疗，控制气道炎症，降低气道高反应性，达到长期、良好的控制效果，使哮喘患者能够像正常人一样生活、工作、学习，参加日常休闲活动，甚至体育锻炼。
如果有人以“根治哮喘”的名义推荐“偏方”“秘方”，不仅不科学，从某种程度上还可能带有欺骗性质。因此，遇到在推销药物的情况，切不可轻信，应到正规医疗机构就诊治。
哮喘治疗强调“自我管理”
哮喘是一种慢性疾病，需要长期的管理和治疗，所以患者应掌握一定的防病治病常识。医生和患者共同制定一个哮喘长期管理方案和急性发作时的治疗方案，对患者十分有益。
医生还应将治疗和管理疾病的方法教授给患者，使患者知道何时需要调整药物，何时需要紧急就诊，并随时与医生联系，通过规范的用药和避免接触变应原，减少哮喘发作次数，减轻发作程度，同时使治疗药物的种类和数量减少到最少。一般来说，患者应遵照每月一次的规律与主治医生进行沟通。
哮喘日记很重要
哮喘在何时发作?在什么情况下发作?对什么药物和食物过敏?哪些原因可能是促诱发加重的因素?什么药物、什么剂量下治疗效果最好?
这些问题对哮喘患者和医生都非常重要。因此，哮喘患者应该记录哮喘日记。通过哮喘日记，患者和医生可以总结和分析哮喘发作和治疗的规律，并据此选择和调整药物。
哮喘日记一般包括气温、饮食内容、运动和工作情况；当天的症状和发病情况；峰流速(PEF)值及昼夜变化率、药物使用等。
吸入激素治疗安全吗?
很多患者一听到激素就谈虎色变，不愿意使用激素治疗，原因是担心药物的不良反应。但是，哮喘是一个需要长期治疗的慢性气道炎症性疾病，需长期用激素控制病情。为了尽量避免激素可能导致的不良反应，激素制剂有了很大的革新。
目前临床上给哮喘患者使用的激素为“吸入类激素”，与我们全身使用的激素，如口服、静脉使用的激素不同，是局部激素；且通过吸入方式给药的剂量非常低，是以微克计算的，而口服的激素是以毫克计算的，因此二者剂量差别非常大。
另外，吸入类激素主要在气道炎症的部位发挥作用，即便微量进入到血液里，经过肝脏的代谢，绝大多数也可以被灭活。
现在我们推荐给患者使用的吸入激素的剂量，是指南推荐的剂量，是经过大量的临床研究摸索出来的安全剂量。
当然，假如吸入方法掌握不好，也可能会有局部的不良反应发生，比如声音嘶哑或口腔念珠菌感染。后者是一种真菌感染，总体发生率低于3％。如果掌握正确的吸入方法或吸药以后充分用水含漱几次，这种局部的不良反应发生率就会降至更低。
脱敏治疗对哮喘有效吗?
目前认为，脱敏治疗是有效的。无论对单纯过敏症、过敏性鼻炎，还是支气管哮喘，特别是儿童支气管哮喘，脱敏治疗都能看到临床疗效，但是必须建立在药物充分控制哮喘的基础上。
然而，并不是所有的患者都适合脱敏治疗。医生首先需要筛选患者，必须确认是对特定过敏原过敏的患者，最好是单一过敏症患者。脱敏治疗对于对多种物质过敏的患者效果较差。
目前来看，脱敏治疗主要适合于过敏原种类单一的过敏性鼻炎和哮喘患者，尤其是对尘螨的脱敏目前已经标准化。对儿童的哮喘其效果可能要好于成年人和老年患者。如果脱敏治疗有效，在密切监测病情的同时，可以逐渐减少其他日常治疗的药物，这样才能维持比较好的哮喘控制。
名词解释：什么是峰流速测定？
峰流速是最简单的肺功能检查指标之一，即人们用力呼气时，产生的最大呼气流速。患者可以在医院或药店买到峰流速仪，其操作很方便，有条件的患者可以每天早晚各测一次，病情稳定者可在每天早晨测一次。
每次测量需要重复2～3遍，取最大值记录。如果哮喘患者在服药期间每天都能监测峰流速值，并且记录下来，就能对自己的肺功能状况有所了解，主动改善病情。
来源：基层医界
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