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主动脉瓣临床试验终点有更新?全因死亡率为何如此重要?周达新教授解读VARC-3
RVFWSL可独立预测右心室功能障碍:JAHA杂志发表的一项研究发现,术前右心室游离壁纵向应变率(RVFWSL)<24%与心血管死亡和再入院风险相关。研究者认为,术前右心室游离壁纵向应变率(RVFWSL)可作为一项指示右心室功能障碍的独立预测指标。
图像引导技术可帮助准确定位左束支:中国医学科学院阜外医院华伟教授团队在Heart Rhythm在线发表了一项左束支起搏相关研究,结果提示,图像引导技术可帮助准确定位左束支,缩短左束支起搏的手术时间和透视时间,减少旋入次数,从而避免可能出现的并发症。
新发肺炎的心衰患者死亡风险增高约4倍:JACC发表一项关于心衰患者肺炎发生率和临床结局的调查研究显示,对于心衰患者,特别是HFpEF患者,肺炎发生率较高,约为预期发病率的3倍。而当发生肺炎后,所有临床结局的后续风险均升高。新发肺炎的心衰患者,死亡风险增高约4倍。肺炎对患者预后具有重要影响。
MITRAL试验结果发布:JACC Cardiovascular Interventions发表了MITRAL试验的结果。MITRAL试验是首个评估外科二尖瓣假体衰败的高危患者采用经房间隔行二尖瓣瓣中瓣置换术(MViV)疗效的前瞻性研究。结果显示,30天和1年的手术成功率均为100%,30天全因死亡率3.3%,1年全因死亡率并未进一步增加、与30天相同。在1年的随访中,89.3%的患者NYHA分级达到了Ⅰ级或Ⅱ级。
EHRA 2021:RACE 3是探讨早期持续性心房颤动合并轻中度早期心力衰竭患者是否应采用积极的上游治疗。此次公布5年长期结果,风险因素指导上游治疗组窦性节律恢复率为46%,常规治疗组为39%,但无统计学差异。两组心血管疾病发病率和死亡率均很低,也没有差异。
EHRA 2021:STROKESTOP是从不同角度探讨系统性房颤筛查的研究。此次发布的最新结果显示,以人群为基础的房颤筛查在老年人中带来了净的临床获益。应该采取有效措施,增加房颤筛查的参与度。
4月25日,欧洲心律协会EHRA发布了《2021 EHRA房颤患者使用非维生素K拮抗剂类口服抗凝药(NOACs)实用指南》,对NOACs适应证,患者随访管理,合并肝肾功能不全、卒中等疾病,并发出血、需要紧急或择期手术等情况,以及老年人群、肥胖或低体重人群剂量调整等多个方面做了详细描述与推荐。【☞点击阅读详情:特殊房颤如何使用NOACs?新版指南更新|附pdf全文下载】
“每周心评论”内容概要
目前在介入心脏病学领域,瓣膜性心脏病介入治疗可谓方兴未艾,势不可挡。尤其是随着老龄化社会的到来,瓣膜性心脏病的患者人数急剧增加,临床上需要更多有效的治疗方法,更充分的循证医学证据。
最近瓣膜学术研究联盟VARC发布了新版主动脉瓣临床研究终点定义,为临床试验提出新的要求。本期节目邀请到复旦大学附属中山医院周达新教授来到现场,对VARC-3进行要点解读。精彩访谈,不容错过!
《心闻周刊》由中国心血管远程教育学院CCATV、中国心血管健康联盟全平台首播,中国医学论坛报壹生APP、医师报循环频道、医学界心血管频道、健康界心血管频道、国际循环联合播出。
来源:心血管健康联盟信息平台
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